Бурсит: причины, симптомы и лечение

Содержание

Что такое бурсит?

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая выполняет роль амортизатора в суставе. Этот небольшой карман с жидкостью защищает ткани от трения в местах их плотного контакта с костью. Когда бурса воспаляется, привычные движения начинают причинять боль.

Поскольку в нашем теле около 140 таких сумок, воспаление может возникнуть практически в любом узле опорно-двигательного аппарата, что делает бурсит весьма распространенным недугом.

Заподозрить воспаление можно по характерному отеку и скованности движений. Если пораженная бурса расположена поверхностно, пациент может самостоятельно обнаружить припухлость и почувствовать местное повышение температуры («горячую точку»).

Симптомы и виды заболевания

Бурсит протекает в острой или рецидивирующей (хронической) форме, и каждая требует своего подхода к терапии. Для острой стадии характерна внезапная резкая боль. Отек может достигать 10 см в диаметре, сопровождаясь покраснением кожи и местным жаром. Часто присоединяются и общие симптомы: слабость, тошнота и повышение температуры тела. При переходе в хроническую стадию боли притупляются, а подвижность сустава сохраняется, однако под кожей формируется плотное образование, склонное к отложению солей кальция.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды бурсита:

• тазобедренный;
• плечевой;
• локтевой;
• коленный;
• бурсит стопы.

Особенности симптомов и методы лечения зависят от того, какой именно сустав поражен. В плечевом поясе воспаление обычно локализуется в сумках, которые не связаны напрямую с суставом. На осмотре это проявляется увеличением дельтовидной мышцы и припухлостью, которая может быть заметна со стороны. Надавливание на эту область вызывает сильную болезненность.

Причиной воспаления в плечевом суставе чаще всего становится травма или попадание инфекции через механическое повреждение кожи. Если инфекция проникает в бурсу, клиническая картина обостряется: кожа краснеет, боль усиливается, а в области сустава чувствуется сильный жар.

При поражении колена воспаление обычно затрагивает сумки, расположенные вне сустава (например, подкожную). Болезнь проявляется классическими симптомами: колено отекает и болит, кожа над ним становится горячей, а лимфатические узлы могут увеличиться в размерах.

Голеностопный сустав поражается редко. Как правило, причиной становится травма бурсы, расположенной между пяточным бугром и сухожилием, вызванная ношением неудобной обуви. К характерным признакам этого вида относят болезненную припухлость в области пятки.

Причины воспаления околосуставной сумки

Чаще всего бурсит развивается из-за чрезмерных физических нагрузок и занятий спортом. Ушибы и микротравмы не только повреждают ткани, но и открывают путь инфекции, что значительно осложняет течение болезни.

Помимо травм, развитию бурсита могут способствовать и другие факторы:

• Длительная нагрузка на суставы: ходьба на высоких каблуках, лишний вес, плоскостопие или подъем тяжестей.
• Инфекционные очаги в организме: бактерии могут попасть в бурсу из токов лимфы или крови при ангине, ОРВИ, гайморите, фурункулезе или абсцессе.
• Микротравмы: повреждение кожи при неаккуратном удалении мозолей и натоптышей.
• Сопутствующие патологии: артрит, подагра, нарушения обмена веществ или кальциноз сухожилий.

Лечение бурсита

Выбор тактики лечения зависит от природы воспаления: если диагностирована инфекция, обязательным компонентом терапии становятся антибиотики.

В ряде случаев терапия подразумевает пункцию — откачивание избыточного экссудата с помощью шприца. При септическом (гнойном) бурсите требуется длительное наблюдение врача: могут назначить хирургический дренаж или повторные промывания полости, а в запущенных стадиях — иссечение самой сумки. Если болезнь перешла в хроническую форму, основной задачей становится устранение кальцинатов, которые ограничивают подвижность сустава.

При неинфекционном воспалении основу лечения (помимо пункции) составляет терапия кортикостероидами. Всем пациентам без исключения показан покой и медикаментозная поддержка для снятия боли. Настоятельно рекомендуем не прибегать к народным методам в домашних условиях: отсутствие квалифицированной помощи — прямой путь к переходу болезни в хроническую стадию.

Материал проверен экспертом

Титарчук Андрей Борисович Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы – 27 лет

Цены на лечение в клинике

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Врачи-неврологи ведущие первичный приём

Узнать стоимость лечения