Содержание
Что такое артрит голеностопного сустава?
Артритом голеностопа называется воспаление сустава без предшествовавшей ему травмы. Возникает в основном на фоне протекания других болезней или как результат инфекции. К последним относят опасные виды как, например, гнойный, лечение которого может потребовать хирургического вмешательства.
Хотя подавляющее большинство страдающих артритом — пожилые, заболеванию нередко подвержены молодые люди и даже дети. Для назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика и установленный диагноз по МКБ 10.
Симптомы и формы голеностопного артрита
Так как голеностопный сустав — единый, слаженный механизм, любой сбой в его работе сразу же ощущается в ограничении движений и болевых ощущениях. Поэтому именно боль указывает на развивающиеся дегенеративные процессы. В зависимости от формы заболевания, ей сопутствует часто целый ряд признаков.
Различают две основные формы:
Острый
Боль возрастает с увеличением нагрузки на сустав. Как результат — ограничение и скованность в движениях в месте воспаления. Характерны также отёчность и покраснение. Сустав становится горячим, особенно после нагрузки. Основное отличие этой формы — острый артрит имеет внезапное начало и сопровождается жгучим ощущением боли в области хряща.
Причины: бактерии — специфические, например, гонококк и неспецифические — когда заболевание появляется как результат фурункулёза или ангины. Венерические болезни также могут спровоцировать инфекционный артрит.
Хронический
Увеличение температуры, отёчности и покраснения может не быть, однако, сочетание скованности и болевых ощущений, особенно после продолжительного состояния бездеятельности (например, после сна или долгого сидения) — характерный признак.
Причины: постепенное наслоение пуринов (солей) в месте расположения хряща. Данный процесс возникает в основном из-за травм.
Перечисленные симптомы, особенно наличие боли, говорят о необходимости незамедлительно обратиться к врачу для диагностирования заболевания. В зависимости от факторов, вызывающих заболевание, артрит может быть первичным или же вторичным. К первому относят хроническое течение болезни. Вторичный указывает на то, что болезнь проявилась как результат уже имеющейся патологии, например:
- Ревматоидный артрит.
- Псориатический артрит.
- Реактивный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Системная красная волчанка.
Данные заболевания вызываются аутоиммунными процессами, то есть когда иммунитет человека начинает бороться со своими же суставными тканями, считая их чужеродными.
Есть и иные факторы, провоцирующие возникновение очага болезни:
- Плоскостопие.
- Лишний вес.
- Неправильное питание (особенно продуктами, способствующими накоплению в организме солей).
- Генетическая предрасположенность.
Гнойный артрит голеностопа
В этом случае болезнь прогрессирует стремительно. Хотя эта разновидность встречается нечасто, из-за ее этиологии требуются неотложные меры, так как сохраняется опасность
заражения крови и септической реакции организма.
Гнойный процесс в суставе чаще встречается у детей и новорожденных и реже — у взрослых. Однако у последних нередко очаг болезни поражает более одного сустава.
Воспаление вызывает проникновение бактерий в синовиальную жидкость, например, из соседних тканей и дальнейшее распространение в её среде. Иногда стать причиной может стафилококк, кишечная палочка, гонококки и им подобные: Psev domonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Гнойный артрит проявляет себя следующим образом:
- Внезапное недомогание.
- Температура.
- Тахикардия.
- Тошнота (в отдельных случаях рвота).
- Сглаживание контура сустава.
Некоторые симптомы схожи с другими видами. Поэтому только тщательное обследование позволит правильно назначить лечение. Диагностика производится путём анализа крови, пункции, а также рентгена поражённого сустава. Гнойный тип артрита клинически подтверждается наличием увеличенного показателя СОЭ, лейкоцитоза и определением биологического состава жидкости. Детальный перечень необходимых анализов и показателей сравнивают по МКБ 10 для детализированной оценки.
Подагрический артрит голеностопа
Подагрический артрит голеностопного сустава всегда является вторичным. То есть он возникает на фоне нарушения обменных процессов. Как правило, в таких случаях результаты обследования подтверждают уже имеющиеся заболевания эндокринной системы, почек. Нередко у страдающих людей наблюдается избыточный вес.
Подагра — результат накопления в крови превышающего норму объёма мочевой кислоты. Такая избыточность приводит к преобразованию её в твёрдые кристаллы. К группе риска принадлежат и те, кто злоупотребляет алкоголем, мясными и рыбными продуктами. Причиной накопления в крови мочевой кислоты могут стать также препараты с диуретической функцией.
Острое проявление болезни — обычно результат накопления мочевой кислоты в течение долгого времени. (Более детальное описание можно найти в классификаторе МКБ 10 под кодами М10.0, 1, 2, 3, 11.) В начальном периоде анализ крови может не показать каких-то явных отклонений от референтных значений. А болевые атаки бывают эпизодическими — продолжительностью в один день или больше недели. Дальнейшее течение заболевания имеет более выраженные симптомы:
- Озноб.
- Слабость и недомогание.
- Повышение температуры.
- Приступы более продолжительные и тяжёлые.
И, наконец, при хронической форме явны следующие деструктивные симптомы:
- Появление тофусов (отложений в подкожной клетчатке мочевой кислоты в виде гранулём).
- Хруст в период двигательной нагрузки.
- Скованность (после продолжительного периода бездействия).
Как лечить артрит голеностопного сустава
Для соблюдения конфиденциальности, а также для стандартизации диагнозов введён код МКБ — международный классификатор болезней 10-го пересмотра. Класс включает все заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы. Всем видам присвоен свой код. Например, гнойный стафилококковый артрит имеет код М00.0.
В таком большом разнообразии заболеваний классификация служит неоценимой помощью в установлении точного диагноза. В МКБ 10 систематизированы статистические данные и содержится расширенный список симптомов и признаков, включая детальное описание допустимых значений показателей, полученных в результате взятых на анализ биоматериалов. Он также содержит примеры правильной формулировки установленного диагноза. Поэтому диагноз по МКБ 10 точный.
После установления точного диагноза и выявления причин врач назначает комплексное лечение, а также решает, будет ли лечение проходить в стационаре или же амбулаторно. При любой форме болезни в первую очередь необходимо исключить или максимально снизить нагрузку на стопу: соблюдать постельный режим, а при движении использовать эластичный бинт и, возможно, трость. Если налицо симптомы острой инфекции, тогда назначают:
- Антибактериальные инъекции.
- Противовоспалительные средства.
- Препараты, содержащие глюкозамин.
- Диету, исключающую солесодержащие продукты.
Гнойный тип требует внутривенного введения антибиотиков (после курса они назначаются перорально). В сложных случаях потребуется оперативное вмешательство путём дренирования сустава. Дальнейшее лечение осуществляется так с использование анальгетиков и компрессов. Иногда сустав блокируется шиной.
Лечение артрита голеностопного сустава должно осуществляться незамедлительно, во избежание необратимых изменений, ведущих к инвалидности. Правильно классифицированный диагноз по МКБ 10 и своевременное лечение позволяют как можно дольше сохранять двигательную активность.
Материал проверен экспертом
Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы — 27 лет |
Цены на лечение в нашей клинике
Консультация и диагностика | Стоимость | Длительность |
Прием врача-невролога (осмотр-консультация) | 3 100 руб. | 60 мин. |
Консультация врача-невролога (повторная) | 2 000 руб. | 30 мин. |
Приём главного врача (осмотр-консультация) | 4 700 руб. | 60 мин. |
Консультация главного врача (повторная) | 2 500 руб. | 30 мин. |
Консультация повторная и расшифровка МРТ | 2 500 руб. | 30 мин. |
Контроль гл.врача, осмотр с процедурой ирт | 4 600 руб. | 60 мин. |
Электрокардиограмма с расшифровкой | 1 800 руб. | 30 мин. |
*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.
Врачи-неврологи ведущие первичный приём
Титарчук Андрей Борисович
Главный врач
Юрасов Павел Александрович
Врач-невролог
Рекомендуем также
-
Радикулит: причины, симптомы и лечение
Содержание 1. Что такое радикулит? 2. Разновидности и симптомы радикулопатии 3. Диагностика и лечение радикулита Что такое радикулит? Радикулит …
-
Лечение мигрени в Санкт-Петербурге
Содержание 1. Что такое мигрень? 2. Причины и симптомы возникновения болезни 3. Лечение мигрени 3.1. Лекарственная терапия 3.2. Альтернативная …
-
Плечелопаточный периартроз
Содержание 1. Что такое плечелопаточный периартроз? 2. Причины и симптомы 3. Диагностика и лечение Что такое плечелопаточный периартроз? Плечелопаточный …
-
Лечение спондилолистеза позвоночника
Содержание 1. Что такое спондилолистез позвоночника? 2. Симптоматика и возможные последствия 3. Причины и диагностика смещения позвонков 4. Лечение …
-
Межрёберная невралгия
Содержание 1. Описание межреберной невралгии 2. Симптомы 3. Причины 4. Диагностика 5. Лечение Межреберная невралгия (торакалгия) представляет собой острый …