Лечение невралгии тройничного нерва

Содержание

Что такое невралгия тройничного нерва: симптомы и специфика

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) представляет собой тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся мучительными, труднопереносимыми болями в лицевой области. Своевременное выявление патологии позволяет профильному специалисту оперативно разработать эффективную схему консервативной терапии и не допустить хронизации процесса.

Тройничный нерв является парным и отвечает за чувствительную иннервацию кожных покровов лица, слизистых оболочек ротовой полости, а также всей зубочелюстной системы. Именно на блокирование его проводящих веточек направлено действие местной анестезии, применяемой в стоматологической практике при проведении сложных манипуляций. Кроме чувствительных волокон, структура нерва включает двигательные ветви, иннервирующие часть жевательной мускулатуры.

Классический приступ тригеминальной невралгии характеризуется внезапным возникновением пронзительной, «стреляющей» боли с одной стороны лица. По характеру и интенсивности данные ощущения напоминают удар электрическим током и часто иррадиируют в челюсть, орбитальную область, щеку или зубы. Подобные пароксизмы существенно снижают качество жизни и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Развитие болевого приступа тесно связано с раздражением особых триггерных (курковых) зон, которые запускают передачу патологического импульса по нервным волокнам. Провоцирующим фактором для возникновения острой боли может стать любое внешнее воздействие: бритье, умывание, резкие парфюмерные запахи, воздействие сильного ветра или даже легкое прикосновение. Для понимания механизмов развития патологии необходимо детально рассмотреть ключевые причины возникновения лицевой боли.

Основные причины и триггеры тригеминальной лицевой боли

Специфика болевого синдрома при невралгии обусловлена патологическими изменениями в структуре самого нервного волокна. Под воздействием негативных факторов нерв начинает неадекватно реагировать на обычные раздражители, трансформируя любой входящий импульс в интенсивную, мучительную боль.

Наиболее распространенным этиологическим фактором является дегенеративное перерождение оболочки нерва вследствие перенесенной герпетической инфекции. Вирус герпеса, локализующийся в проекции выхода ветвей тройничного нерва, повреждает миелиновую оболочку и вызывает стойкое воспаление. К другим частым причинам относятся метаболические расстройства (в первую очередь, сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая полинейропатия), а также системные токсические поражения периферической нервной системы.

В клинической практике нередки случаи, когда диагноз «невралгия тройничного нерва» выставляется ошибочно. Схожий по локализации и силе болевой синдром в лицевой области может провоцироваться другими патологическими процессами, анатомически не связанными с тригеминальным поражением. К ним относятся дегенеративные изменения височно-нижнечелюстного сустава (артроз ВНЧС), запущенные стоматологические заболевания, острые или хронические ЛОР-патологии (например, синуситы, гаймориты), а также выраженный остеохондроз верхнего шейного отдела позвоночника. Подобные проявления классифицируются как симптоматические боли и требуют принципиально иного терапевтического подхода.

Современные методы диагностики и консервативного лечения невралгии

Классический диагностический комплекс при подозрении на поражение тройничного нерва базируется на тщательном сборе анамнеза и оценке общего состояния периферической нервной системы. Особое внимание уделяется выявлению факторов риска, таких как снижение иммунного статуса, наличие хронических простудных заболеваний и перенесенные герпетические инфекции. В ходе неврологического осмотра выполняется пальпация триггерных точек в местах выхода ветвей нерва из черепных отверстий. Целенаправленная дифференциальная диагностика обязательно включает обследование у смежных специалистов — стоматолога и отоларинголога. После верификации диагноза незамедлительно начинается профильное лечение нейропатической боли.

Медикаментозная терапия первого ряда предполагает обязательное назначение противосудорожных (антиконвульсивных) средств. Базовое лечение традиционно начинается с карбамазепина, однако при необходимости схема оперативно корректируется с включением габапентина или других современных препаратов данной группы. После купирования острого болевого синдрома наступает этап длительной реабилитации. На данной стадии применяются эффективные физиотерапевтические методы, лечебные компрессы и курсы иглорефлексотерапии. В ряде случаев стойкому улучшению состояния способствует целенаправленная ликвидация хронического мышечного спазма в проекции верхнешейного отдела позвоночника.

Применение комплексного консервативного подхода позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта: приступы лицевой боли становятся единичными и кратковременными, а качество жизни пациента полностью восстанавливается. Исключительно в тяжелых, резистентных к медикаментозному и физиотерапевтическому воздействию клинических случаях организуется консультация нейрохирурга для рассмотрения альтернативных методов малоинвазивного лечения тригеминальной невралгии.

Эффективное лечение невралгии в Санкт-Петербурге

Лицевая боль значительно снижает качество жизни, лишая возможности нормально питаться, общаться и отдыхать. В «Клинике Титарчука» в Санкт-Петербурге успешно применяется комплексный подход к лечению невралгии тройничного нерва без хирургического вмешательства. Использование проверенных консервативных методов, физиотерапии и авторской пальпаторной диагностики позволяет быстро купировать острый болевой синдром и добиться стойкой, длительной ремиссии даже в запущенных случаях.

Запись на первичный прием к неврологу осуществляется через специальную форму обратной связи на сайте клиники или по телефонам регистратуры. Своевременное обращение к профильному специалисту помогает остановить разрушение нервной ткани и вернуть комфорт.

Материал проверен экспертом

Титарчук Андрей Борисович Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы – 27 лет

Цены на лечение в клинике

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Врачи-неврологи ведущие первичный приём

Узнать стоимость лечения