Межреберная или межпозвоночная невралгия — это собирательное понятие. Им принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Она возникает в ответ на раздражение или ущемление межреберного нерва. Чтобы понимать механизм развития патологии, необходимо разобраться в анатомии человеческого организма.
В грудном отделе от спинного мозга отходят 12 пар нервов. Они представлены объединенными между собой пучками. Каждый нерв проходит по нижнему ребру и между находящимися в этой зоне мышцами. Они отвечают за процессы вдоха и последующего выдоха. В случае межреберной невралгии болевые импульсы сначала проходят по нервам к спинному, а затем головному мозгу. Из-за сдавливания или ущемления их окончаний человек ощущает характерный дискомфорт.
Причины и симптомы межрёберной невралгии
Причины появления межреберной невралгии скрываются в поражении нервна на фоне его раздражения, компрессии или воспаления. Перечисленным процессам могут предшествовать следующие нарушения в организме:
- Травмы. Речь идет об ушибах грудной клетки, переломах позвонков и ребер. При механическом воздействии на данную область происходит спазм мышц и раздражение межреберных нервов.
- Остеохондроз. При этой патологии происходят дегенеративные нарушения в грудных позвонках. Межпозвонковые диски деформируются и проседают. Эти изменения влекут за собой компрессию спинномозговых нервов.
- Резкие движения, сидячая работа, сон в некомфортном положении. Малоактивный образ жизни сопровождается регулярными мышечными спазмами, на фоне которых происходит сдавливание межреберных нервов.
- Инфекционные заболевания (например, ОРВИ или туберкулез). Довольно часто невралгия является последствием герпеса опоясывающего.
Отчего еще возникает патология? Существенное влияние на развитие недуга оказывает ослабленный иммунитет, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессы и эндокринные нарушения.
Главный симптом невралгии — боль в грудной области. Она может иметь вариативный характер и степень выраженности. Одни пациенты жалуются на тупые и ноющие боли, другие — на жгучие и острые. Дискомфорт появляется спонтанно или сопровождает человека на протяжении всего дня. По ощущениям он похож на удар электрического тока, разряд от которого проходит по всей верхней части тела.
Чаще всего этот неприятный симптом локализуется на одной части грудной клетки, постепенно распространяясь по движению нерва. Боль может отдавать в руку, живот или поясницу. Каждый раз при чихании или кашле она лишь нарастает. Любое передвижение также сопровождается выраженным дискомфортом. Поэтому пациенты с межреберной невралгией вынуждены постоянно менять позу и выбирать наиболее приемлемый вариант, в котором чувствуют себя спокойно.
Поражение нерва влечет за собой боли как с одной стороны грудной клетки, так и одновременно с обеих. Такая особенность объясняется широким разветвлением сети нервных окончаний. Однако невралгию подразделяют только на лево- или правостороннюю. Двусторонней формы поражения в медицинских справочниках не встречается.
Левосторонняя невралгия всегда сопровождается интенсивными болями с одноименной стороны. Часто их воспринимают за нарушение работы сердца. Поэтому обращением к врачу пренебрегать нельзя. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и подобрать терапию. Симптомы и лечение межреберной невралгии отличаются от таковых при сердечных расстройствах.
Варьируются и боли при этом недуге в зависимости от пола пациента. Мужчины чаще жалуются на дискомфорт в области нижних ребер с левой стороны. Женщины отмечают недомогание преимущественно в зоне сердца.
Отличия невралгии от сердечных недугов
При межреберной невралгии болезненный дискомфорт нарастает каждый раз при вдохе и выдохе, смене положения тела, ходьбе. Кроме того, он усиливается во время пальпации области, где находится пораженный нерв. Такой симптом невозможно купировать посредством обычной таблетки «Нитроглицерина».
Выраженность сердечной боли практически не меняется при смене позы или интенсивном вдохе/выдохе. Патологическое состояние дополняется скачками давления, нарушением пульса. Однако в этом случае недомогание исчезает в течение нескольких минут после приема «Нитроглицерина».
Особенности патологии при беременности
Межреберная невралгия во время беременности выявляется достаточно часто. Растущий день ото дня в матке плод оказывает давление на соседние системы и органы. Подобные изменения не проходят бесследно для организма будущей роженицы.
Межпозвоночная невралгия симптомы при беременности не меняет. Поэтому при появлении признаков недомогания необходимо обратиться к врачу. При вынашивании плода внутри утробы многие лекарства находятся под запретом, заниматься самолечением строго запрещено. Обычно беременным терапию подбирают на основе рецептов народной медицины. Положительный эффект дают сеансы ЛФК.
Некоторые женщины в столь важный период в жизни предпочитают домашний постельный режим в качестве терапевтической меры. Наряду с приемом витаминов, этой меры часто бывает достаточно. После появления малыша на свет все проявления невралгии самостоятельно исчезают.
Методы диагностики
Боли, характерные для межреберной невралгии, могут указывать на иные заболевания. Речь идет о сердечных и легочных патологиях. Поэтому еще при появлении первых симптомов проблем со здоровьем нужно обратиться к кардиологу или пульмонологу.
Специалист на начальном этапе выслушивает жалобы пациента, изучает его анамнез, проводит физикальный осмотр. Для получения подробной клинической картины может потребоваться углубленная диагностика. Она состоит из следующих мероприятий:
- рентгенограмма органов грудной клетки;
- МРТ;
- спондилография;
- ЭхоКГ, ЭКГ;
- диагностическое исследование органов ЖКТ;
- КТ.
Если в ходе диагностики специалисты не выявят существенных проблем с сердечной или легочной системами, пациента направляют к неврологу. Именно этот врач занимается лечением межреберной невралгии.
Варианты терапии
Лечение межреберной невралгии преследует две цели: облегчение состояния больного (купирование симптоматики) и искоренение основного недуга, который привел к ее возникновению.
Как правило, терапия осуществляется амбулаторно. В стадии обострения рекомендуется прием лекарственных средств, постельный режим. При отсутствии выраженного болевого синдрома показаны различные физиопроцедуры. В некоторых случаях врачи советуют своим пациентам нетрадиционное лечение. Однако оно может быть использовано только в качестве дополнения к основному курсу.
Общая медикаментозная терапия
- Больному с подтвержденной межреберной невралгией прописывают следующие медикаменты:
Нестероидные противовоспалительные средства («Мелоксикам», «Рофекоксиб», «Диклофенак»). Медикаменты купируют боль и оказывают отличное противовоспалительное действие. Влияют они на защемленный нерв и на сам позвоночник, пораженный остеохондрозом. Данные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев. - Миорелаксанты («Мидокалм», «Толперил», «Сирдалуд»). Препараты из этой группы устраняют спазмы в мышцах.
- Седативные препараты с растительными компонентами («Персен», «Седасен»). Действуют успокаивающе на ЦНС.
- Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма»). Восстанавливают пораженные нервные клетки, способствуют улучшению процесса проведения импульсов.
Все препараты, их дозировка и продолжительность приема определяются врачом. При этом специалист должен учитывать форму невралгии, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.
Помощь народной медицины
Рецепты народных лекарей часто находят свое применение при лечении различных заболеваний. Их используют и в случае межреберной невралгии. Однако перед началом такого курса необходимо получить консультацию у врача, ведь некоторые травы попросту противопоказаны.
Для уменьшения дискомфорта в зоне поражения можно использовать комнатную герань. Листками от растения нужно ежедневно натирать болевые участки. После процедуры желательно укутаться в шерстяной плед или платок. Для купирования воспалительных процессов рекомендуется мумие с прополисом. Чтобы усилить терапевтический эффект смесь необходимо использовать не только наружно, но и принимать внутрь.
Отдельно нужно поговорить о лечении прогреванием. Местное тепловое воздействие разрешено при межреберной невралгии, но прибегать к его помощи следует правильно.
Хороший лечебный эффект оказывает прогревание с применением источников непрямого тепла. Речь идет о шерстяном платке или любой другой вязаной вещи, которыми можно накрывать пораженный болью участок тела. А прикладывать к нему горячую картошку или яйцо категорически противопоказано. В этом случае горячий предмет лишь усилит кровообращение, что при невралгии запрещено.
При своевременном обращении за медицинской помощью межреберная невралгия успешно купируется, отмечается полное выздоровление.
Специфических мер по профилактике этого недуга не существует. Врачи советуют своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие воспаления и ущемления нервов. Кроме того, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения организма.