Лечение протрузий межпозвонковых дисков шейного отдела

Содержание

Протрузией диска называется его выпячивание, когда он теряет форму, но сам диск еще цел. Если диск разорвется, то возникнет межпозвонковая грыжа, способная локализоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном, поскольку на него приходится наибольшая нагрузка.

Под протрузией диска в шейном отделе называют неблагоприятную локализацию осложнения остеохондроза. Важно помнить, что спинной мозг в шейном отделе содержит в себе практически все проводящие пути, и при его повреждении грыжей (миелопатия) может возникнуть тяжелая неврологическая симптоматика, вплоть до паралича рук и ног. Поэтому требуется оперативное вмешательство.

Причиной развития протрузий и грыжи в шейном отделе считается избыточная нагрузка: изначально статическая, а после — динамическая. Шейный отдел позвоночника отличается повышенной подвижностью, а диски имеют небольшую толщину, и поэтому подвержены высокому риску травматизации, если сравнивать с поясничным отделом.

Достаточно заявить, что голова человека имеет достаточно большую массу, а когда она поворачивается и наклоняется, то на межпозвонковые диски шейного отдела оказывается неравномерное давление.

Статичная нагрузка обычно формируются путем длительной однообразной позы. Это вождение автомобиля, длительная работа за компьютером, просмотр телевизора или неправильная поза во время сна. В результате такого длительного воздействия возникает застойный мышечный спазм глубоких мышц шеи. Уменьшается выведение молочной кислоты из мышц, они становятся плотными, и «закрепощают» объем движений в шее. А затем достаточно всего одного резкого поворота или наклона головы, чтобы сформировалась протрузия или грыжа.

Формирование нарушения межпозвонковых дисков

В молодом возрасте протрузии и грыжи почти не встречаются. В этот период жизни человека межпозвонковые диски эластичны, поэтому даже при избыточной нагрузке они легко пружинят, а затем без труда возвращают себе привычную форму. Но с возрастом межпозвоночные диски обезвоживаются и становятся хрупкими, поэтому любое воздействие может нарушить их естественный контур.

Любой диск состоит из двух частей. Наружная часть, известная как фиброзное кольцо, представляет собой циркулярные фиброзные волокна, окружающие весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку. В центре диска существует пульпозное ядро с высокой степенью эластичности. Если в диске возникает трещина, а сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца ослабевает, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска выпадает наружу, формируя грыжу. Наконец, если грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасна задняя локализация, поскольку именно там находится пространство центрального канала и дуральный мешок, где функционирует спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение (компрессионная миелопатия), то у пациента может возникнуть паралич рук и ног. В ряде случаев может возникнуть отсутствие болевой и температурной чувствительности ниже места поражения. Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

Симптомы протрузии диска

К счастью, подобное тяжелое состояние встречается очень редко. Наиболее частыми симптомами шейного остеохондроза, осложненного протрузией или грыжей, будет:

• острый или подострый болевой синдром в области шеи, когда боль иррадиирует в руку, плечо, челюсть;
• возникновение и сохранение ноющей мышечной боли;
• уплотнение мышц шеи, особенно задних, когда эти уплотнения становятся источником вторичной болевой импульсации, известной в медицине под названием миофасциального тонического синдрома;
• возникновение чувствительных расстройств: формикация (или чувство мурашек) в пальцах, онемение в руках или другие симптомы.

Способы лечения протрузии шейного отдела

Если речь идёт о шейном отделе позвоночника, то наилучшим способом лечения незначительных протрузий считаются консервативные методы. Это применение следующих практик:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• миорелаксанты центрального действия;
• паравертебральные блокады;
• методы традиционной медицины, таких как лечение иглоукалыванием;
• остеопатические практики и мягкие мануальные методики;
• гирудотерапия;
• лечебно-профилактический и специальный массаж;
• ручные и аппаратные физиотерапевтические методики (электрофорез с карипаином).

Комплексное применение этих методов в сочетании с индивидуальным подходом к пациенту ликвидируют воспаление спинномозговых корешков, способствуют разрешению миофасциального тонического мышечного синдрома, улучшают трофику и кровоснабжение мышц и связок.

Помните, что протрузия (грыжа шейного отдела позвоночника) — это опасное осложнение обычного остеохондроза. Она не только может привести к хронической боли и онемению в руках, но и к тяжелой инвалидности. 

В «Клинике Титарчука» физиотерапевтические процедуры проводятся только после того, как устранена острая симптоматика, а пациент больше не испытывает сильных болей. Методы традиционной медицины применяют на втором этапе лечения. Наконец, когда у пациента наступает улучшение, добавляется лечебная физкультура и подбираются индивидуальные упражнения, необходимые для укрепления мышечного каркаса шеи, верхнего плечевого пояса и позвоночника в целом.

В том случае, если появилось беспокойство из-за хронических болей в шее и голове, возникло чувство тяжести в плечах и ощущение онемения в кистях и пальцах, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Материал проверен экспертом

Титарчук Андрей Борисович Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы – 27 лет