Вопрос: Здравствуйте, Андрей Борисович. Проконсультируйте пожалуйста. Ранее делала ЭМГ ног результат: радикулопатия на пояснично-крестцовом уровне, выраженные дефицитарно-ирритативные изменения L5-S1 корешков, грубее справа. Признаков острой компрессии нет, компенсаторная реиннервация недостаточная. Через некоторое время была направлена на повторное ЭМГ. Результат: Моторная демиелинизирующая радикулопатия S1 справа грубее, с признаками вторичной аксонопатии — L5. Острой компрессии нет, признаки хронической денервации. Компенсаторная реиннервация в зоне L5 закончена, недостаточная. Обясните пожалуйста, так что же изменилось. Что такое аксонопатия -это вид полинейропатии? И что значит моторная демиелинизирующая радикулопатия. В ноге онемение. Часто подворачивается, из-за этого падаю. Если долго сижу — онемение ягодицы, потом проходит. Проходила лечение: хондропротекторы, курсы НСПВП, сосудистые препараты.
Ответ: Здравствуйте! Причиной подобных нарушений может быть межпозвонковя грыжа на уровне L5-S1 межпозвонкового диска, также сдавление и повреждение корешков может быть вызвано разрастанием со стороны межпозвонковых суставов или смещением позвонков на этом уровне. Для того, чтобы уточнить диагноз рекомендовано выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. То, что мы «увидели» при помощи электро-нейро-миографии (ЭНМГ), является следствием сдавления корешков.
Демиелинизация – процесс повреждения оболочки нерва, связанный с компрессе и ишемией нерва.
Денервация – снижение управляющей и чувствительной функции нерва в зоне его инервации, связанное с его повреждением.
Моторная демиелинизирующая радикулопатия – повреждение нейрона, отвечающего за движение в определённых мышцах, повреждение нейрона связано с повреждением миелиновой оболочки нерва (миелин – биологический изолятор, находящийся вокруг нерва, препятствующий «утечки» нервных (электрических) импульсов из нерва).
Компенсаторная реиннервация в зоне L5 закончена, но недостаточная – говорит о том, что процесс восстановления нерва прошёл, но закончился частичным восстановлением проводимости.
«В ноге онемение. Часто подворачивается, из-за этого падаю» — говорит о том, что повреждены и двигательные волокна нерва и чувствительные.
Повторяю ещё раз, что для установления причины происходящего надо делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Рад был помочь.
С уважением, Титарчук А.Б.
← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"