Блокада

Применение многокомпонентных инъекционных составов, включающих такие препараты, как дипроспан, гидрокортизон или кеналог, позволяет добиться пролонгированного терапевтического результата. В зависимости от выраженности патологии и индивидуальных особенностей организма действие комбинированной инъекции сохраняется на период от нескольких дней до нескольких месяцев.

Применяемые препараты для лечебных блокад

Использование глюкокортикостероидных противовоспалительных средств в инъекционной терапии обусловлено их способностью оказывать максимально мощный противовоспалительный эффект. Гормональные компоненты обладают длительным периодом последействия, обеспечивая стойкое подавление воспаления и устранение болевых ощущений. При этом выраженность и продолжительность терапевтического действия различаются в зависимости от класса выбранного стероидного препарата.

Наиболее длительный анальгезирующий и противовоспалительный результат демонстрируют кеналог и дипроспан, терапевтическое действие которых может сохраняться до двух месяцев. Второе место по продолжительности занимает гидрокортизон с эффективностью до четырех суток. Минимальным периодом действия обладает дексаметазон, купирующий симптомы на срок до 24 часов. Если инъекционная смесь не содержит стероидных компонентов, а состоит исключительно из местных анестетиков, результативность процедуры снижается: обезболивающий эффект носит кратковременный характер и длится от 30 минут до 2 часов, что сопоставимо с действием стоматологической анестезии.

Безопасность инъекционной терапии и минимизация рисков

Существующий среди пациентов страх перед применением гормональных препаратов в составе лечебных блокад является распространенным заблуждением. Системные эндокринные нарушения и угнетение функции надпочечников возможны лишь при длительном, регулярном и бесконтрольном приеме стероидов (преимущественно в форме таблеток в течение месяца и более). При локальном инъекционном введении препаратов побочные эффекты исключены, если процедура выполняется строго по медицинским протоколам.

Для обеспечения максимальной безопасности при проведении блокад со стероидными компонентами строго соблюдаются следующие правила:

1. Точное дозирование — исключается превышение терапевтически необходимой дозы лекарственного средства.
2. Контроль частоты введения — приоритет отдается однократному выполнению блокады с последующим закреплением результата методами комплексной терапии. Повторные манипуляции допускаются не чаще одного раза в неделю и не более трех раз в месяц. Курсовое лечение проводится максимум трижды в течение полугода. Более частые инъекции возможны в исключительных случаях и строго по жизненным показаниям.
3. Проведение биологической пробы — перед введением состава в обязательном порядке выполняется тест на индивидуальную переносимость всех компонентов смеси.
4. Предпроцедурный мониторинг — непосредственно перед манипуляцией осуществляется обязательное измерение артериального давления и уровня глюкозы в крови.

Соблюдение данных клинических рекомендаций позволяет полностью нивелировать или свести к минимуму риск возникновения побочных реакций от введения противовоспалительных стероидных средств.

Важно отметить наметившуюся тенденцию называть «блокадой» любое локальное введение препаратов (включая хондропротекторы или гомеопатические средства). С медицинской точки зрения это классифицируется как грубая ошибка, поскольку данный термин подразумевает строго определенный состав лекарственной смеси и специализированную технику выполнения манипуляции.

Показания к проведению паравертебральных и периартикулярных блокад

Проведение околосуставных (периартикулярных) и околопозвоночных (паравертебральных) блокад показано при деструктивных процессах и выраженном болевом синдроме в области суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника и шеи, а также при радикулопатии, невралгии и ишиалгии.

Для достижения стойкого результата инъекционную терапию необходимо сочетать с другими методами лечения. Если купирование боли в спине базируется исключительно на противовоспалительных препаратах без устранения биомеханического напряжения в мышцах, избыточная нагрузка на пораженный сегмент позвоночника сохраняется. Это приводит к быстрому рецидиву болевого синдрома. С целью фиксации терапевтического эффекта целесообразно параллельно применять остеопатию и рефлексотерапию (иглоукалывание), помогающие эффективно снять мышечный спазм.

Кроме того, при сочетании блокад с методами миорелаксации требуется своевременная ортопедическая коррекция пораженного отдела позвоночника или сустава. Фиксация и ограничение подвижности в зоне повреждения опорно-двигательного аппарата существенно усиливают результативность проводимого лечения и надежно защищают от развития опасных обострений.

Длительность действия околопозвоночных и околосуставных инъекций напрямую зависит от состава вводимой смеси. Простейший раствор на основе новокаина обеспечивает снятие боли на период от 30 минут до одних суток.

Записаться на первичный приём

Запись на консультацию и лечение

Своевременное обращение к профильным специалистам позволяет быстро купировать болевой синдром и остановить развитие воспалительных процессов в опорно-двигательном аппарате. Квалифицированное выполнение лечебных блокад под контролем опытных врачей обеспечивает безопасность процедуры и долгосрочный терапевтический результат.

Для подбора оптимального состава инъекции, проведения диагностики и составления индивидуального плана комплексного лечения доступна предварительная запись на прием через форму на сайте или по указанному номеру телефона.

Автор статьи

Титарчук Андрей Борисович Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы – 27 лет