Лечение невралгии тройничного нерва

Содержание

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва это – одна из самых сильных и мучительных болей, возникающих в области лица. В некоторых случаях пациенты настолько измучены частыми и жестокими приступами, что впадают в тяжелую депрессию, а иногда даже заканчивают жизнь самоубийством.

Тройничный нерв обеспечивает с двух сторон чувствительную иннервацию кожи лица, слизистой оболочки полости рта, всех зубов. Именно его веточки обезболивают стоматологи при манипуляциях. Кроме этого, он имеет двигательные ветви для некоторых жевательных мышц.

Характерный приступ невралгии – это исключительно жестокие, сильные, стреляющие и внезапные боли с одной стороны лица, как удар электрического тока, с иррадиацией в челюсть, глаз, щеку, зубы.

Классический приступ может быть связан с раздражением особых триггерных зон, которые возбуждают передачу патологического сигнала по нервам. Иногда это бритье, в некоторых случаях – запахи парфюмерии, и даже дуновение ветра. По каким причинам чаще всего возникает тригеминальная невралгия?

Основные причины боли от тройничного нерва

Сам тип боли при невралгии особый, он связан с патологической реакцией самого нерва на импульс, который болевым не является. Внутри он превращается в сильную и ненормальную, патологическую боль.

Чаще всего, причиной является перерождение нерва после герпетической инфекции, которая когда-то появлялась на лице, в проекции выхода ветвей. Также причиной могут быть метаболические расстройства, например сахарный диабет и полинейропатия, а также токсическая полинейропатия, например, при хроническом алкоголизме.

Очень часто пациент попадает в ситуацию, когда специалисты просто не разбираются с причиной острой и лицевой боли, и сразу ставят ему необоснованно диагноз невралгии тройничного нерва. На самом деле, похожую (но не такую) лицевую боль могут вызывать совсем другие причины, не связанные с невралгией. Это артроз височно-нижнечелюстного сустава, больные зубы, патология ЛОР-органов, например синуситы, и даже остеохондроз верхнего шейного отдела позвоночника. Не одна из этих болей невралгией не является. Это так называемые симптоматические боли.

К сожалению, существует и обратная ситуация: пациентов с настоящей невралгией часто отправляют к стоматологу, и удаляют совершенно здоровые зубы, так как основными жалобами будут боли в челюсти и зубах.

Диагностика и лечение невралгии

Классическая диагностика невралгии основана на сборе анамнеза, выявлении факторов риска для периферической нервной системы, наличие сниженного иммунитета, хронических простудных заболеваний и герпетической инфекции.

Затем проводится неврологический осмотр, пальпация мест выхода ветвей тройничного нерва из черепа. С целью дифференциальной диагностики пациент обследуется у стоматолога, ЛОР-врача. Как только подтверждается диагноз, пациента начинают лечить от нейропатической боли.

Препараты первого ряда — это противосудорожные средства: начинается всё с карбамазепина, в некоторых случаях потребуется габапентин или другие препараты. После снятия острых болей необходима длительная реабилитация, с использованием физиотерапевтических методов, применением специальных компрессов, иглорефлексотерапии. В некоторых случаях к улучшению ведёт ликвидация хронического мышечного спазма в проекции верхнешейного отдела позвоночника.

Как правило, при использовании комплексного подхода у пациента возникает значительное улучшение, приступы становятся более редкими, и протекающими быстрее. Лишь только в тяжелых и резистентных к терапии случаях требуется консультация нейрохирурга, поскольку существуют и оперативные методы лечения тяжелой тригеминальной невралгии.

 

Материал проверен экспертом

Титарчук Андрей Борисович Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы — 27 лет

Цены на лечение в нашей клинике

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Врачи-неврологи ведущие первичный приём

Узнать стоимость лечения