Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Содержание

Любой артроз является следствием нарушения питания суставных поверхностей и проявляется разрушением хрящей. В результате неплотного прилегания и шероховатости хрящевых поверхностей, вследствие дефицита синовиальной жидкости и возникают характерные симптомы артроза тазобедренных суставов. Это боль в паху и в области бедра, которая усиливается при движении, а при прогрессировании болезни вызывает снижение амплитуды движений и ограничение подвижности в суставе.

Основой развития артроза тазобедренного сустава является нарушение питания хряща, с появлением тугоподвижности и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей. Но прежде, чем начать лечить коксартроз, необходимо выставить точный диагноз, ведь симптомы могут совпадать с другими болезнями.

Признаки коксартроза

Как и любой артроз, коксартроз обычно возникает в зрелом возрасте, поскольку уменьшение выработки синовиальной жидкости — это признак старения организма. Обычно первые симптомы могут появляться в возрасте после 40 лет, особенно при существовании регулярной нагрузки на сустав. Обычно самыми первыми жалобами будут появление болей при движении с иррадиацией в колено.

Нужно помнить, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно добиться стойкой клинической ремиссии и улучшения самочувствия. Если же терпеть долгие годы, то может потребоваться протезирование сустава, а в некоторых запущенных случаях возможно появление анкилоза и развитие неподвижности в суставе.

Перечислим основные симптомы, при которых нужна консультация специалиста:

• при вставании на ногу утром возникает боль и дискомфорт, которая после нагрузки вскоре исчезает – это феномен расхаживания, характерный для артроза;
• при увеличении амплитуды движения, например при отведении ноги в сторону, возникает усиление боли, а при ходьбе появляется периодическая боль;
• при прогрессировании болезни вторым ведущим симптомом будет тугоподвижность и ограничение амплитуды движений. На этой стадии обязательно нужно посетить врача.

Конечно, особенности клинической симптоматики зависят от степени заболевания, от симметричности или асимметричности поражения, поэтому желательно обратиться сразу же к врачу «Клиники Титарчука».

Причины и стадии заболевания

У коксартроза много причин, которые ведут к одному и тому же результату: снижение количества синовиальной жидкости, нарушение питания хрящей и суставных поверхностей, уменьшение их эластичности, нарушение их формы и обезвоживание. В результате возникают бугры и трещины, нарушается конгруэнтность хрящевых поверхностей и ухудшается качество движения. На поздних стадиях присоединяется гипотрофия и атрофия мышц, поскольку движение в суставе больше не происходит с нужной нагрузкой на мышцы, и, в конце концов, возникает анкилоз, или зарастание суставной щели.

Причины развития болезни

• возрастные, инволюционные изменения, особенно при наличии повышенной массы тела и малоподвижном образе жизни;
• врожденные, так называемые дисплазии головки бедренной кости, а также вертлужной впадины;
• болезнь Пертеса, или остеохондропатия головки бедренной кости;
• вследствие инфекционных артритов, например, туберкулезных, бруцеллезных или хламидиозных;
• эндокринные и аутоиммунные причины: лица с тяжелым сахарным диабетом, бронхиальной астмой, длительно принимающие большие дозы кортикостероидных гормонов, с болезнью Бехтерева;
• посттравматические. Здесь речь идёт не только о серьёзных переломах бедра, шейки бедра, но также и о хронических нагрузках, например, на производстве.

Наконец, бывает и идиопатическая форма коксартроза, при которой ведущая причина недостаточной ясна.

Стадии коксартроза

1. на первой стадии заболевания существует периодическое появление дискомфорта и боли при ходьбе, иногда возникает хруст, в некоторых случаях по утрам необходимо расхаживаться. Амплитуда движения сохранена, сила и тонус мышц в норме;
2. на второй стадии, через несколько лет выраженность болевого синдрома усиливается, вначале начинается функциональное ограничение подвижности в бедре с целью щадить ногу, а затем это ограничение подвижности прогрессирует. Боль становится постоянным спутником, а тонус мышц, занимающихся движением ноги в суставе, начинает снижаться.Возникает значительная деформация головки бедренной кости, человек начинает хромать, возникают соответствующие изменения в вертлужной впадине;
3. наконец, на третьей стадии налицо признаки инвалидизации, движение ограничено, и требует вспомогательных средств: трости, или костылей. Наблюдается выраженная гипотрофия и атрофия мышц бедра и ягодицы, а движение в тазобедренном суставе чрезвычайно ограничено. Отведение ноги в сторону, назад, подъём до угла 90 градусов невозможны.

Лечение коксартроза

Вначале коксартроз лечат исключительно консервативно, но если он достиг 2, или тем более, 3 стадии, то иногда требуется хирургическое лечение. Не будем останавливаться на хирургической коррекции, эталоном в которой является протезирование тазобедренного сустава. Расскажем о тех высокоэффективных консервативных способах лечения, которые с успехом применяются врачами «Клиники Титарчука».

С самого начала назначается лекарственная терапия, которая позволяет разорвать порочный круг усиления дистрофия и боли. Это мышечные релаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию, хондропротекторы, витамины. В некоторых случаях будет требоваться введение «протеза» синовиальной жидкости непосредственно в полость сустава. Это высокоэффективная заместительная терапия с применением таких препаратов гиалуроновой кислоты, как Синвиск и Ферматрон.

На стадии затухающего обострения назначаются физиотерапевтические методы. Это электрофорез с различными лекарственными препаратами, плавание, парафино-озокеритотерапия. После улучшения функционирования суставного хряща назначается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, бальнеотерапия, грязелечение.

После достижения эффекта мы даём пациенту рекомендации по дальнейшему образу жизни. Главным из этих принципов является нормализация массы тела и правильный двигательный режим. Так, следует помнить, что длительная ходьба, полезная для снижения веса, может быть вредной для тазобедренных суставов, поскольку на них постоянно будет давить тяжесть верхней половины тела. Поэтому гораздо более правильным советом будет не ходьба, а езда на велосипеде. Такие тонкости обязательно нужно учитывать.

Обращайтесь в «Клиники Титарчука», и наши врачи не только поставят правильный диагноз, но и проведут комфортное и успешное лечение заболевания.

Материал проверен экспертом

Титарчук Андрей Борисович Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт Опыт работы — 27 лет

Цены на лечение в нашей клинике

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Врачи-неврологи ведущие первичный приём

Узнать стоимость лечения