Вопросы

Лечение секвестрированной грыжи больших размеров


Вопрос: Поддается консервативному лечению секвестрированная грыжа L5 S1 размером 2.6 Х 1.2 ?

Ответ: Грыжа таких размеров считается декомпенсированной, так как её размеры сопоставимы с размерами спинно-мозгового канала. При консервативном лечении она ведёт себя крайне непредсказуемо. Поэтому, я придерживаюсь следующих правил при назначении консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска:

  • Максимальные размеры грыжи, которая может лечиться консервативно до 7-8 мм, при достаточной ширине спинно-мозгового канала 15-20 мм.
  • Если грыжа не имеет локализации в корешковый канал (фораминальная грыжа).
  • Если проводимая медикаментозная терапия даёт положительный результат в виде снижения болевого синдрома.
  • Если проявления в виде слабости в конечностях выражены слабо (например, парез стопы) и «не нарастают».
  • Желание пациента бороться с грыжей консервативным методом лечения.

В остальных случаях я рекомендую пациенту оперативное лечение.

С уважением, Титарчук А.Б.