Санкт-Петербург, Малый пр. В.О., д.10/62
Пн.-Сб. с 10:00 до 19:00

Нужна консультация остеопата

Вопрос: Здравствуйте! Моя мама состоит на учёте у врача – эпилептолога, он сказал, что нужна консультация остеопата. Предварительный диагноз: шейная дорсопатия, задний шейный симпатический синдром, цервикокраниалгия (боли в шее, голове)! Подскажите пожалуйста, в вашей клинике можно пройти лечение по этим заболеваниям?

Ответ: Здравствуйте! Да, наша клиника занимается лечением шейного отдела позвоночника! Для начала необходимо подойти на первичный приём. Желательно, как минимум иметь на руках снимки шейного отдела позвоночника (рентгенография или МРТ).

По поводу сопутствующей патологии – эпилепсии, для лечения необходимо, чтобы Ваша мама принимала соответствующие препараты для профилактики появления приступов. На основании вышеуказанного, врач невролог на первичном приёме определит при помощи данных исследований и применяя пальпаторную диагностику. Что является причиной болей в голове и шее. Определит возможна ли помощь с нашей стороны. Кстати, Вашей маме нужна консультация невролога – остеопата, а не просто остеопата. У нас есть все необходимые Вам специалисты.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Я Наталья, мне 32 года. Плечелопаточный периартроз, рука не работает уже 9 месяцев, острую боль сняли, а что дальше? Кололи в сустав 4 укола и так, что только не кололи и чем только не растирала ЛФК, массаж и т.д. и т.п. всё это проходила. Можно ещё что то предпринять? Подскажите пожалуйста.

Ответ: Источником боли в плечевом суставе могут быть не только ткани, но и: область лопатки, мышцы и связки лопаточной зоны, грудино-ключичный сустав. Воспалительный процесс в этом месте тоже даст своё отражение на работе плечевого сустава.

Спондилоартроз и грыжи межпозвонковых дисков также дают боли в области плечевого сустава! Для уточнения причин нужно проводить пальпаторную диагностику и анализ уже имеющихся снимков, только так можно “увидеть” причину остаточных болей в плечевом суставе.

Я Вам рекомендую не просто выполнять те или иные процедуры, а провести с начала пальпаторную диагностику, которая покажет взаимосвязи болей в плечевом суставе и проблемы в позвоночнике, даст понять, на что нужно сейчас обратить внимание врачу.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Я Ирина, мне 52 года. Плечелопаточный периартрит. Боль пока сняли капельницей. Хожу на ЛФК, но рука не отводится ни назад, ни вверх, ни в сторону. Может ли помочь иглоукалывание (иглотерапия)? Спасибо заранее.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! При помощи иглотерапии (иглоукалывания) можно расслабить все связки и мышцы, которые блокируют сустав и не дают ему двигаться в полном объёме (Хожу на лфк, но рука не отводится ни назад, ни вверх, ни в сторону).

Устранением мышечных контрактур в плечевом суставе лучше заниматься не только при помощи иглотерапии, которая зарекомендовала себя, как высокоэффективное средство при плечелопаточном периартрозе, но и добавлять остеопатию или мягкие техники мануальной терапии.

При таком сочетании процедур эффект от лечения будет более ощутимым и быстрым. ЛФК мы назначаем после полного снятия мышечных контрактур (напряжений), заниматься ЛФК в период когда не снят полностью болевой синдром – я считаю, неправильно и неэффективно!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте. Я Наталья, мне 46 лет. Работаю кассиром, больших физических нагрузок нет. Где то полгода у меня болела левая рука в районе локтя. Я думала просто стукнула и пройдет. Но не проходило. Обратилась к хирургу. Поставили диагноз – эпикондилит наружный локтевого сустава. Выписали мазь Нурофен и обязали ходить на физиопроцедуры. 10 дней я принимала фонофорез с гидрокортизоновой мазью и мазалась нурофеном, но улучшения не наблюдала. Подскажите пожалуйста, что мне нужно еще предпринять для устранения боли?

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Эпикондилит, боли в области мыщелков локтевого сустава. Его ещё называют “локоть теннисиста”. Это достаточно распространённое заболевание причина которого – шейный отдел позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вторично возникают нарушения кровообращения и мышечного тонуса в области локтевых суставов.

Эффективным лечением эпикондилита считаю:

  • лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, как первичного заболевания
  • выполнение иглорефлексотерапии в области локтевого сустава, для снятия мышечных напряжений и улучшению кровотока инъекции гомеопатических препаратов в область локтевого сустава
  • выполнение периартикулярной блокады
  • физиотерапия, лазеро-магнитотерапия
  • иммобилизация – ортопедическая коррекция, мягкий налокотник.

Эффективность лечения эпикондилита повышает пальпаторная диагностика, которая позволяет врачу понять, какие связки или мышцы, область надкосницы, какие шейные позвонки поддерживают это хроническое состояние. На основании пальпаторной диагностики проще определиться врачу с правильным лечением! Приходите на приём, проведём пальпаторную диагностику, выработаем эффективный план лечения.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Где быстро, качественно и недорого сделать МРТ шейного отдела в Петербурге? С Уважением!

Ответ: МРТ аппаратов в Санкт-Петербурге много: на Васильевском острове, рядом с клиникой Титан, на 16-й линии, дом “Василеостровский Центр Магнитно-Резонансной Томографии”, Центр МРТ “ОНА”. Проще набрать в Яндексе запрос: где сделать МРТ в Петербурге, там будет много исчерпывающей информации!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, Андрей Борисович! При МРТ обнаружили дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа позвоночного диска L4-S1. Подострая люмбаишиалгия. Двухсторонний коксартроз. Была на консультации у невролога, где назначили: Алфлутоп, Катадолон, а также гимнастику, бассейн, массаж спины, иглорефлексотерапию № 10 2-3 раза в год, корсет пояснично-крестцового отдела средней степени фиксации, ЛФК, кинезиотерапия. Правильно ли это? Может еще что-то? Боли были только справа, сейчас начинаются и слева. Затихают в положении лежа на животе. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Я полностью одобряю комплексный подход в лечении вашего состояния связанного со следующими заболеваниями: дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа позвоночного диска L4-S1, подострая люмбаишиалгия, двухсторонний коксартроз. В нашей клинике я также предлагаю комплексную терапию подобных состояний.

Вы на правильном пути, я так же вижу, что была прописана и ортопедия в виде корсета или корсетного пояса – это великолепно! Я бы ещё при помощи пальпаторной диагностики определил состояние мышц позвоночника, эта информация необходима для прогноза и правильности лечения. Ни одно МРТ не показывает состояние мышц, симметрию их натяжения, а это важно при составлении курса лечения.

Перераспределение болей с одной стороны на другую указывает на перераспределение мышечной нагрузки на позвоночник и межпозвоночные суставы, это состояние может быть выявлено при помощи пальпаторной диагностики! Можете подойти на консультацию, мы определим, что ещё необходимо добавить к комплексной терапии вашего позвоночника.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: У моей жены уже 2 года беспокоят прострелы в грудной клетке, боли в области рёбер слева, ноющая боль в груди, ноющая боль справа, ноющая боль слева. Были у невролога в поликлинике, назначили мильгаму и мовалис. Сказали, что межрёберная невралгия. Месяц принимали лекарства – толку никакого! Как лечить межрёберную невралгию, если выписанные лекарства не помогают?! Какие симптомы межрёберной невралгии, кроме болей? Может быть это не межрёберная невралгия? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Мне очень часто приходится сталкиваться с таким диагнозом: межрёберная невралгия. Симптомы заболевания следующие: напряжение мышц спины, нарушение чувствительности в области рёбер, ноющая боль, ноющая боль в грудной клетке, ноющая боль в груди, боли в грудной клетке, усиливаются при дыхании, движениях, могут напоминать боли в сердце, боли в желудке, боли в спине, иногда бьёт как током при движении, иногда пациент жалуется даже на чувство нехватки воздуха и одышку.

Чувство нехватки воздуха и одышка связаны с уменьшением экскурсии лёгких, то есть, пациент постоянно дышит “неполными лёгкими”, поэтому накапливается гипоксия – кислородное голодание. Лечение межрёберной невралгии сложное. Требует ограничения механического воздействия на грудную клетку: массаж и мануальная терапия при межрёберной невралгии не совсем уместны!

Мануальную терапию можно заменить на остеопатию. Но лучше всего помогают иголки – иглотерапия, в сочетании с ортопедической фиксацией грудной клетки, медикаментозной противовоспалительной терапией в виде блокады и капельниц. Количество комбинированных процедур у нас в клинике Титан при межрёберной невралгии составляет 4-6.

Для диагностики триггерных точек используется пальпаторная диагностика. С помощью неё, при наличии рентгенографии грудного отдела позвоночника, можно поставить окончательный диагноз. На моей памяти были и случаи при невралгии связанные с пневмонией, плевритом, буллёзной формой эмфиземы лёгких, новообразованиями в позвоночнике, лёгких. И при всей этой патологии будут симптомы межрёберной невралгии! В этом может разобраться только врач – невролог, на первичном приёме!

С уважением гл. врач клиники Титан.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Андрей Борисович! Меня зовут Елена. Занимается ли сейчас Ваша клиника нарушением осанки у детей? Поставили диагноз сколиоз у ребёнка 12-ти лет (девочка), сказали, что если вовремя лечить, то можно выпрямить спину полностью. В чём будет заключаться лечение детского сколиоза в нашем случае, сколько нужно процедур? У Вас 8 лет назад лечили сколиоз наши соседи, результат был хороший. С уважением, Елена Комарова.

Ответ: Елена, здравствуйте! Да, я давно занимаюсь нарушение осанки у детей, лечением детского сколиоза, лечением сколиоза у взрослых. Сколиоз у ребёнка до 16 лет лечится проще, чем у взрослого человека. Это объясняется окостенением скелета в период полового созревания – до 22-24 лет.

Лечение в нашей клинике комплексное, включает в себя: назначение ортопедии, пальпаторную диагностику (при помощи которой можно диагностировать триггерные зоны на мышцах, укороченные мышцы, за счёт которых и происходят деформации позвоночника), остеопатию, иглотерапию.

При помощи этих методик можно эффективно лечить сколиоз у детей и подростков. Чем раньше родители замечают сколиоз у ребёнка, лем эффективнее лечение! Обязательно необходимо динамичное наблюдение за позвоночником, нужно приходить на контрольные осмотры, выполнять через интервалы времени рентгенографию, нужно длительно носить ортопедию, выполнять ЛФК.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Андрей Борисович, здравствуйте! У меня периодически, а иногда и постоянно стреляет в боку. Что делать? Это почки или позвоночник? Светлана.

Ответ: Света, здравствуйте! Если у Вас стреляет в боку, пояснице – прежде всего нужно провести диагностику. Подойдите на приём в клинику Титан. Я или мой помощник вместе со мной, проведём пальпаторную диагностику и определим источник болей. Далее дадим направление на МРТ или рентген, для уточнения диагноза. Назначим лечение.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день! Галина Александровна мне 66 лет. У меня дикие боли в ступнях в районе подъёма. Мне очень трудно ходить первые минут 15, потом хожу нормально. Посижу те же 15 минут и опять дикая боль. И так уже 2 года!

Ответ: Галина Александровна, здравствуйте! Перечисленные Вами симптомы характерны для артроза плюсне-фаланговых суставов – это суставы между косточками стопы и пальцев ног. Эти проявления усиливаются при плоскостопии. Лечение при этом есть, но нужно смотреть, провести пальпаторную диагностику, сделать рентгенографию стопы. Подходите на приём, поможем.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Моему сыну 9 месяцев. Он родился с внутренней гидроцефалией. Он отстает в развитии, ему поставили диагноз эпилепсия. Он не держит голову, не видит. Можно ли ему проводить иглоукалывание, будет ли улучшение?

Ответ: Здравствуйте! Деткам такого возраста иглоукалывание не рекомендую проводить, рекомендована остеопатия. Я рекомендую ИРТ с 3-4 летнего возраста и при хорошей переносимости ребёнком этого метода. Нужно разбираться – что приводит к повышению внутричерепного давления (гидроцефалия), вероятно была родовая травма?.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте Андрей Борисович, уже 2-ой год мучаюсь от боли в шее, руках, в плечах, голова сильно болит. Сделала мрт шейного отдела сказали шейный остеохондроз, заключение (дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах С2-С7.Грыжа диска С5-6.протрузия диска С4-5. Какое лечение поможет в моём положении, жду вашего ответа.

Ответ: Здравствуйте! Очень хорошо, что Вы уже выполнили МРТ диагностику. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, какие методы лечения необходимы для Вас, нужно взять с собой снимки, записаться на осмотр, подойти на приём, на котором врач проанализирует МРТ, проведёт неврологический осмотр, проведёт пальпаторную диагностику и сопоставит данные, полученные на МРТ и ручных методов диагностики. Вот только тогда можно сказать, какой метод может быть применён к Вашей проблеме. Будет это комплексная терапия позвоночника или это иглорефлексотерапия, или остеопатия, врач определяет только на осмотре.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ АНДРЕЙ БОРИСОВИЧ Я ХОТЕЛ БЫ УТОЧНИТЬ ПРО КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ МНЕ СПРАШИВАТЬ У МАНУАЛЬЩИКА И ПРО КАКИЕ У ИГЛОТЕРАПЕВТА?НАДО ЛИ ИХ ПРЕДУПРЕЖДАТЬ ЧТО ИХ ПРОЦЕДУРЫ БУДУТ СОВМЕСТНЫМИ? Денис.

Ответ: Врачи эти находятся под одной крышей или в разных местах? Мы у нас в клинике выполняем иглотерапию и мягкую мануальную терапию последовательно иногда с массажем. Сочетаем ещё и с медикаментозной терапией. Для начала можно выполнить блокаду периартикулярную и внутривенную терапию,а на другой день, если боли меньше – уже процедуры.

Периартроз тазобедренного сустава – лечится комплексно. Одной мануальной терапией “взять” эту патологию сложно. Вообще, есть последовательность в выполнении иглотерапии и мануальной терапии, на она не принципиальная. Врачи должны провести диагностику, и сами должны знать, что делают! Успехов Вам в лечении!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: День добрый, лечите ли вы плоскостопие или можете подсказать хорошего специалиста-ортопеда к которому можно обратится? С уважением, А.В. Золотухина

Ответ: В нашей клинике мы консультируем по поводу методов коррекции плоскостопия. При наличии болей в пальцах стопы – выполняем коррекцию натяжения мышечно-связочного аппарата стопы. Я бы рекомендовал подойти на приём с целью определения необходимости и целесообразности ортопедической или иной коррекции.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Мне 63 года. 3 года назад в голове появился высокочастотный звон. Днем не ощущается, а ночью тревожит. А год назад вдобавок появилась тяжесть в голове и нарушение концентрации внимания. Можно ли в Вашей клинике вылечить эту болезнь? Делали мне капельницы, пил таблетки, но результата нет.

Ответ: Здравствуйте! Судя по жалобам, имеет место хроническое нарушение мозгового кровообращения. Свист, шум – это только проявления. Остальные проявления нарушение памяти, внимания – это тоже проявления нарушений кровотока. Приходите в клинику на приём, будем разбираться – можно ли помочь!?

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Почему у вас сменилось название и персонал клиники? Такие пертурбации наводят на подозрения.

Ответ: Персонал не сменился, а эффективно обновился! Остались только самые профессионалы, надёжные и преданные люди! Ну, а Проксимед, как существовал, так и существует. Титарчук А.Б. решил остаться на прежнем месте, для этого по закону потребовалась смена юридического названия. Поэтому, Титарчук А.Б. никогда ни от кого не скрывается, он на прежнем месте, какие могут быть подозрения? Фамилию он не сменил!

С уважением, Администрация.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый вечер доктор, есть ли у Вас ученики или последователи метода диагностики и лечения во Львове. Мне предлагают пройти у них обследование организма. Спасибо

Ответ: У меня последователи и ученики работают в Санкт-Петербурге! Во Львове – их нет.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Мизина Евгения, 30 лет. Здравствуйте, у меня периодические сильные головные боли сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В моменты обострения в области шеи появляется уплотнение, которое по ощущениям может перемещаться по шейной области. Давящие ощущение на область затылка, пульсация. Неделю назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря. После-операционный период сопровождался сильным обострением шейного остеохондроза – была рвота 3 дня, ставили капельницы. Врач сказал, что обострение, по всей вероятности, было вызвано закидыванием головы назад во время прохождения операции (наркоз). Затем уже в поликлинике делали РЭГ, рентген шейного отдела и УЗДГ – сказали что при поворотах головы перекрываются венозные и частично артериальные кровотоки. На отделе ШОП – подвижность 2,3 и 4-ого позвонка. В данный момент я кормлю ребенка (3 месяца). В поликлинике посоветовали курс пиявок. А уколы и лекарства сказали после окончания кормления грудью. Скажите пожалуйста. Можно ли хотя бы облегчить положение во время кормления ребенка. Что эта за шишка возникает в шейном отделе во время обострения? Как ее убирать? Большое спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Евгения! Ваши головные боли связаны с напряжением мышц затылочной области. Шишка на затылке – это , вероятно, косая мышца шеи, при растяжении мышцы, на которой находится функциональный блок – она будет отвечать болью. При натяжении мышц идёт нагрузка на суставы 1-2 шейных позвонков, которые тоже дают головную боль. При кормлении грудью выполнять можно только безлекарственную терапию! Но прежде надо смотреть Вашу шею.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Уважаемый Андрей Борисович! Моему сыну 16 лет, а у него уже целый год периодически возникают боли в желудке. Врачи обследуют, но ничего кроме гастрита не находят! Говорят гастрит есть у всех, но у него такие боли, что таблетки почти не помогают! Нельзя же в 16 жить на таблетках!? Что Вы можете об этом сказать? Эльвира (смотрела Вас по ТВ, заинтересовалась подходом)

Ответ: Здравствуйте, Эльвира! Я часто наблюдаю такие проявления остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника. Как правило эти проявления связаны с позвоночником! Со стороны органов желудочно-кишечного тракта нарушения будут носить функциональный характер, поэтому со стороны исследований ЖКТ (ФГДС, УЗИ и т.д.) чего-либо значимое выявляться не будет!

Поэтому всем пациентам у кого есть подобные проявления, после обращения к гастроэнтерологу рекомендуется посетить невролога или ещё лучше иглотерапевта. При правильной терапии обычно эти явления регрессируют за 5-6 процедур, особенно у лиц молодого возраста!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: У меня отекла верхняя часть стопы и очень ноет. Из-за этого при ходьбе у меня болит спина сзади посередине. Обращалась к травматологу-ортопеду, он сказал, что возможно это деформация суставов. Но пока ничем это не подтвердил. Что делать?

Ответ: Необходимо сделать рентгенографию и подойти на приём. Я посмотрю ногу и снимок!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Уважаемый Андрей Борисович! Пишу Вам по рекомендации моей подруги (она проходила у Вас лечение). Меня беспокоит постоянная усталость и разбитость. Недавно вернулась с отпуска, но чувствую себя совсем не отдохнувшей. Что Вы можете мне посоветовать? Может быть мне стоит попринимать какие-нибудь препараты? Заранее спасибо!

Ответ: Данные жалобы могут быть связаны с синдромом хронической усталости или с нарушениями со стороны крови – низкий гемоглобин, сильная слабость может быть проявлением хронического панкреатита. Рассеянный склероз тоже проявляет себя сильной слабостью. Я предлагаю подойти на осмотр, сделать биохимический и общий анализ крови. Затем определимся, с чем “имеем” дело.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Андрей Борисович! Возможна ли у Вас проконсультироваться по снимкам МРТ поясничного отдела позвоночника. А то, одни говорят нужна операция, другие говорят нет! у Вас лечилась моя мама и рекомендовала Вас в качестве специалиста, который анализирует снимки, а не просто читает заключения! Светлана Валерьевна Цветкова.

Ответ: Светлана Валерьевна! Благодарю за уважение, приходите на приём со снимками. Я посмотрю и прокомментирую. Обязательно нужно посмотреть не только снимки, но и провести Вам неврологический осмотр с пальпаторной диагностикой. Объединив данные всех видов диагностики мы с Вами “увидим” причину болевого синдрома!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: К какому врачу необходимо первично записаться, чтобы проверить состояние сосудов головного мозга?

Ответ: Вам нужно записаться к неврологу. Для сведения, исследования, которые выявляют нарушения мозгового кровообращения, с наибольшей информативностью:

Допплерография сосудов шеи и головного мозга, сокращённо – УЗДГ;

МРТ сосудов шеи и головного мозга в сосудистом режиме;

Эти исследования назначаются, исходя из жалоб и клинических проявлений, которые определяет врач-невролог на первичном осмотре. Ну, естественно, если выявляются серьёзная сосудистая патология (аневризмы мозговых артерий, артерио-венозная мальформация и т.д.), врач-невролог рекомендует консультацию сосудистого хирурга.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Делают ли у вас пальпаторную диагностику и если да, то хотелось бы узнать её примерную стоимость.

Ответ: Да, Наша клиника использует эту методику диагностики по мышцам и точкам акупунктуры – автор этой методики главный врач нашей клиники. Этой методике обучены все врачи в нашей клинике, в том числе, неврологи, которые проводят первичный осмотр. Эта методика входит в стоимость первичного осмотра, поэтому, отдельно она не оплачивается! При определении стоимости “пальпаторной диагностики” смотрите графу первичный приём.

С уважением, зам. Главного врача по лечебной работе, врач-невролог Тришин Владимир Александрович.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: У меня зажат сосуд с правой стороны, на шее. Беспокоят: звон в ушах, головокружение. Как и чем лечить, какие препараты? заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Всё зависит от того, какие проявления больше. Если головокружения – то назначается бетасерк. Но всё это индивидуально, для одного больше помогают сосудистая терапия, для другого достаточно скорректировать работу вестибулярного препарата. Для правильного лечения необходима комплексная терапия – это устранение мышечно-тонических нарушений в шейном отделе и в позвоночнике, в целом, медикаментозная терапия сосудистыми препаратами, влияние на свёртывающую систему крови, ортопедическая коррекция шейного отдела позвоночника. Вот основные направления комплексного лечения нарушений мозгового кровообращения.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: При диагнозе сосудистая энцелофапатия необходимо ли делать мрт головного мозга?

Ответ: Именно МРТ головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии может показать степень атрофии коркового вещества. Все остальные исследования (УЗДГ, ЭЭГ, РЭГ), а также неврологический осмотр, могут только предполагать о наличии этого состояния. Поэтому, если подтверждать предполагаемый диагноз дисциркуляторная энцефалопатия – нужно выполнить МРТ головного мозга.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Дисцикуляторная энцелофапатия ДЭП диагноз на ЭЭГ – уже есть признаки дисфункции коры и подкорковых структур насколько это серьезно?

Ответ: Для достоверности диагноза дисциркуляторная энцефалопатия обязательно выполнение МРТ – это так называемая доказательная база поставленного диагноза ДЭП. ЭЭГ или электроэнцефалография – может указать только на косвенные признаки ДЭП, при их выявлении нужно «доказывать» правомочность постановки этого при помощи МРТ. Вообще, ЭЭГ – это исследование, предназначенное для выявления судорожной готовности головного мозга или эпилепсии. То, что Вы пишите про постановку диагноза дисциркуляторная энцефалопатия при помощи ЭЭГ – это не есть корректно!

В общих чертах – ДЭП, я считаю, достаточно серьёзный диагноз, энцефалопатия бывает разная и скорость нарастания отрицательной динамики при ДЭП тоже может различаться. Я свой диагноз: хронические нарушения мозгового кровообращения, цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), дисциркуляторная энцефалопатия ставлю на основании неврологического осмотра, наличии соответствующих жалоб и МРТ признаков ДЭП. Рекомендую – прочитайте статью: «Нарушение мозгового кровообращения».

Подведу резюме Вашего вопроса:

  • ДЭП – достаточно серьёзное проявление хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • В Вашем случае, чтобы поставить окончательный диагноз ДЭП, только основываясь на данных ЭЭГ – не совсем корректно. Выполняйте МРТ, может в головном мозге и не будет подобных (ДЭП) изменений.

С уважением, врач-невролог Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, Меня зовут Мансуров Алай. Я выпускник лечебного факультета ПСПБГМУ им. акад. И.П.Павлова. На данный момент я подтверждаю свое высшее медицинское образование для прохождения резидентуры в США. Я уже успешно сдал два первых экзамена (USMLE step 1 и USMLE step 2ck). Меня интересует, возможно ли будет поступить на работу к вам в клинику после прохождения резидентуры в США? Спасибо.

Ответ: Алай, здравствуйте! Честно говоря, в основном я считал, что многие врачи мечтают учиться и работать в США. Но я считаю, что хороший специалист может быть успешным в любой стране и, как патриот России рад, что есть люди, которые получив образование в США, стремятся приехать и работать в России!  Мы заинтересованы в новых врачах, но требования нашего законодательства России следующие:

Врач-невролог должен иметь первичную специализацию по неврологии, пройденную в РФ, должен иметь сертификат по специальности неврология Российского образца.

Врач-иглорефлексотерапевт должен иметь две специальности, соответственно, два действующих сертификатов государственного образца: иглорефлексотерапия и неврология или иглорефлексотерапия и восстановительная медицина.

Врач-мануальный терапевт: два государственных сертификата по неврологии и мануальной терапии или по восстановительной медицине и мануальной терапии.

К сожалению, документы по врачебной специализации, даже из США, по-нашему законодательству, необходимо подтверждать Российскими сертификатами, даже если Вы превосходный специалист. Мы соблюдаем законодательство Российской Федерации!

С уважением, главный врач клиники ТитАн, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Андрей Борисович! Почитала в интернете форум и поняла, что мне к Вам, ПОМОГИТЕ пожалуйста советом. Спустя 4 месяца после родов начался мой кошмар длиной уже год: головокружения, шаткость походки, мелькания в глазах, часто онемение (ночью) кистей рук, особенно левой, дурнота постоянная, иногда так кружится в глазах (как мельница), что нет сил встать, скачки давления (до 130 и для меня это очень много), болит голова, начиная от затылка.

Мне 28 лет и я уже на грани сумасшествия, была здоровой, а сейчас просто, как инвалид. Пропила массу всего и проколола, плюс физиотерапия и массаж шеи – помогает,  более-менее. Циннаризин, год я ходила по врачам, т.к. никто не понимал, что со мной, все в один голос  – стресс после родов, в НИИ РАМН, на неврологии развели руками – все чисто «везде» и по УЗИ  и по МРТ.

Наконец, попав в Бурденко, диагноз – при УЗДГ сосудов шеи выявлено смещение кровотока по ПА при повороте головы вправо;  сделала рентген в боковых проекций шейного отдела позвоночника – спондилоартроз, спондилез нарушение статики и нестабильность шейного  отдела  позвоночника  С3-С5. Может у Вас есть какой-то лечение в вашей клиники таких случаев или посоветуете , что мне с этим всем делать. Один врач, дистанционно (он в Литве) посоветовал приехать на операцию по удалению передней лестничной мышцы, мол дело в ней, а в Бурденко мне категорически сказали этого не делать.

Заранее спасибо Лиза. Г. Москва.

Ответ: Лиза, здравствуйте! Да, подобные нарушения мне знакомы, они связаны с ишемией в области продолговатого мозга. Такие явления возникают при сдавлении продолговатого мозга, по причине нестабильности или гипермобильности шейного отдела позвоночника, на уровне С1-С2-С3-С4 шейных позвонков.

Очень часто это возникает при аномалии Арнольда-Киари, когда миндалины мозжечка «проваливаются» в большое затылочное отверстие и сдавливают «ствол» мозга. Комплекс проявлений,  возникающий при этом, называются диэнцефальным синдромом (От латинского – diaencephalon – продолговатый мозг). Это состояние – настоящая проблема, как для пациента, так и для врачей. Решение есть, только по-быстрому это не лечится! Здесь нужно соблюдать при лечении особые правила и последовательность выполнения процедур.

Для обращения к нам в клинику, желательно, при себе иметь следующие исследования: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, рентгенографию шейного отдела в 2-х стандартных проекциях + в прямой проекции с открытым ртом (снимок атланто-аксиального сустава). Обращайтесь, посмотрим Вас и снимки, определимся с тактикой лечения.

По-поводу операции. У капиталистов очень развита хирургия, но я тоже не советую удалять даже переднюю лестничную мышцу (даже, если она виновата – её проще расслабить, чем удалять) – она Вам ещё пригодится!

Вопрос: Андрей Борисович! Спасибо за ответ! Собираюсь приехать на консультацию к Вам, только у меня один вопрос:  Вы написали, что у меня возможно аномалия Арнольда-Киари. Но у меня МРТ головного мозга в порядке, делала его 2 раза и ничего там не нашли,  может такое быть? Спасибо. Лиза.  Москва.

Ответ: Лиза, надо смотреть МРТ снимки повторно, бывает, что подобные явления проходят мимо внимания врача. Я своим врачам постоянно повторяю: «смотрите сами МРТ и рентген-снимки, только после этого читайте заключения»! Надо смотреть Вас и снимки, проводить пальпаторную диагностику по мышцам шеи, проводить неврологический осмотр, затем – сопоставлять проявления и изменения на МРТ.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый вечер! Можно ли делать рентген шейного и грудного отделов позвоночника при грудном вскармливании? Беспокоят боли в области чуть ниже лопаток и между шеей и левым плечом все немеет, если сижу в одном положении более 5 минут. Врач назначила, а я боюсь.

Ответ: Анна сергеевна, здравствуйте! На сегодня, рентген-аппараты есть цифровые, они дают пониженную дозу. На качестве молока это не сказывается, поэтому рекомендую делать рентген. Да, есть ещё возможность  заменить рентгенографию на более информативное обследование позвоночника – МРТ шейного и грудного отдела.

Так, для информации – МРТ основано на электро-магнитном воздействии на колебание молекулы воды в организме человека и построении компьютером изображения. То есть, здесь нет рентгеновского излучения, которое Вы боитесь. Единственное, что стоит МРТ исследование дороже.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста, Вы работаете по ДМС? Была у Вас несколько лет назад и благоларна Вам за помощь. Но к сожалению не могу сейчас себе позволить лечение по финансовым причинам. Но есть страховка ДМС.

Ответ: Евгения Андреевна, здравствуйте! Вам нужно позвонить в свою страховую компанию, предоставившую Вам полис ДМС и узнать, может ли покрывать Ваша страховка затраты на лечения в других клиниках города? Я знаю, что некоторые страховые компании по ДМС оплачивают затраты на лечение в других местах, не предусмотренных договором страхования.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Что такое осмотр главного врача с иглорефлексотерапией?

Ответ: Пациентам, прошедшим курс лечения, в целях контроля качества лечения, главный врач клиники проводит осмотр с пальпаторной диагностикой по мышцам и акупунктурным точкам. Выявленные остаточные явления врач устраняет при помощи иглорефлексотерапии.

Также главный врач контролирует правильность выполнения рекомендаций лечащего врача, рекомендует различные комплексы ЛФК, даёт рекомендации по организации спального места, подбору подушки.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста, моему сыну сейчас 2 месяца , месяц назад его госпитализировали и поставили диагноз гемморагическая болезнь поздняя форма с осложнениями в виде внутричерепного кровоизлияния, внутри мозговой гематомы в левой лобной доле. Занимаетесь ли вы такими случаями, есть ли стационар и примерная стоимость? Спасибо.

Моя почта synded@mail.ru

Ответ: Здравствуйте! К сожалению, наша клиника Титан с такой проблемой не работает. Это должен быть специализированный педиатрический стационар, для данной патологии требуются особые условия!

С уважением, Титарчук Андрей Борисович.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Очень прошу принять срочно. Вторую неделю сильные боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Невозможно двигать рукой, боль не дает спать. Вызывала на дом невролога из “Петербургской неотложки”. Сделала по рекомендации врача 5 инъекций диклофенака и 3 сеанса с капельницей – новокаин, дексазон, и т.д. К сожалению, не помогло. Вчера стало хуже, усилилась боль, второй рукой теперь работать без боли не могу. Пожалуйста, помогите.

Ответ: Так может проявлять себя грыжа диска с локализацией в шейном отделе позвоночника, что вызывает раздражение плечевого сплетения, так называемая плексалгия. Я передам Ваш вопрос телефонному консультанту – он свяжется с Вами.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, мне 24 года, рост 190, вес 86 кг. С очень давнего времени беспокоит постоянная тревожность, раздражительность, плохая память, трудности с концентрацией внимания, астения, рассеянность, апатия, социофобия, кишечные спазмы, которые обостряю гастрит. Лет с 13 были обессивно-компульсивные расстройства и навязчивые состояния, за помощью тогда не обращался, в данный момент они меня не беспокоят уже давно, может потому что бросил курить. С утра после пробуждения ощущается разбитость, очень красные глаза, не высыпаюсь, даже если сплю долго, тяжесть в голове, в течение дня сонливость и быстрая утомляемость от любой деятельности. С детства непроходящие отеки под глазами. После сильных стрессовых ситуаций, испытываю головную боль, болит желудок и туман в голове. Ходил недавно к терапевту, сдавал общие анализы, проверял щитовидную железу, всё в пределах нормы. Посещал психотерапевта и психиатра, ответ один – психотерапия. Медикаментозное лечение прописал лишь невролог, назначил Феварин (СИОЗС), но у меня от него появилась невыносимая раздражительность, перестал его пить через несколько дней после начала приёма. По совету товарища решил попробывать Мексидол, тревожность и раздражительность прошла, социофобия уменьшилась, но от него у меня постоянная тяжесть в голове, раньше тяжесть в голове была периодически. В тренаженом зале, выполняя упражнения в горизонтальном положении, у меня всегда сильно краснели глаза, после начала приёма мексидола, делая жим штанги лежа, почувствовал сильную боль в области темечка, мексидол сейчас пить перестал.
Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причины подобных симптомов? Может ли это быть нарушением кровообращения головного мозга? Стоит ли сделать МРТ? Есть ли признаки ВСД?

Ответ: Здравствуйте! Ваши жалобы действительно характерны для нарушения мозгового кровообращения. Поэтому, при приёме мексидола Вам становится легче. Данный диагноз может быть подтверждён при помощи МРТ головного мозга, МРТ сосудов шеи и головного мозга в сосудистом режиме, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), с точки зрения неврологии, может быть связан с остеохондрозом или нестабильностью шейного отдела позвоночника. Поэтому, необходимо обратить внимание, в плане диагностики, на шейный отдел позвоночника. Вас надо тщательно обследовать, лучше, если Ваше обследование будет проходить под контролем врача-невролога.

С уважением, Титарчук А.Б.


← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Сделала КТ в июле г/м, был поставлен диагноз: Гидроцифалия открытого типа. После пошла к врачу-неврологу, для уточнения диагноза доктор направила на МРТ головного мозга, там потвердилься диагноз: Наружная открытая гидроцифалия. Скажите пожалуйста, на сколько опасен такой диагноз? Стоит ли делать операцию? Жалобы: постоянные головные боли, головокружения, тошнота, не уровновешенная хотьба, и когда стою, практически постоянно нужна за что-то держатся ( особенно в метро ). Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! По Вашему описанию трудно сделать какие-либо выводы. Надо смотреть “неврологически”, делать МРТ снимки головного мозга, разбираться в причинах гидроцефалии. Обычно, выполняют медикаментозную терапию, а если динамика слабая, то рекомендована операция.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"
Здравствуйте! Ребенку 3,5 года, голову держит плохо, поднимает ручки до уровня плеч, ползает, говорит отдельные слова, зрение норма, глаза не косят. Диагноз ДЦП не стоит: Спастический тетрапарез 3 степени вследствие нетравматического кровоизлияния. В возрасте 3,5 месяца (вес 3800) (был диагноз синдром двигательных дисфункций вследствие энцефалопатии новорожденного) проводили ЛФК и массаж, после которого на шее (на затылке) появилось кровоточащее пятно, плохо стала кушать, стала разбрасывать руки, скрутилась в клубок, усилился тонус (диагноз – спастический тетрапарез). Обращались к дерматологу по поводу пятна – не кожное заболевание – слабость кровеносных сосудов. Спали в гамаке до 11месяцев. Сейчас думаю, что была травма, но на тот момент думали, что все из-за кровоизлияния 2а степени, которое произошло на 20 день после родов (мы родились недоношенные 32-33 недели, 1400 -44,5-6балов, ИВЛ 7 суток), которое компенсировалось в 4,5 месяца. В настоящее время голову держит плохо. Делали КТ шейного отдела – 08.08.14 – отсутствует передний бугорок поперечного отростка с6 слева, в с7 передние бугорки не сращены с телом и поперечным отростком. Позвоночный канал без особенностей 1.08.2013 допплерография сосудов – кровоток в позвоночных артериях на шейном уровне – асимметрия 17%, ротационные пробы снижены на уровне ППА на 25%, венозный отток затруднен на уровне ЛПВ. Ребенок жалуется на боль в левом виске, при проведении ЛФК кричит.Вопрос: Такие изменения в шейном отделе могут ли быть причиной недержания головы?

Ответ: Конечно же, судя по Вашему описанию ребёнок сложный. Скорее всего, имеют место изменения как со стороны шейного отдела позвоночника (асимметрия мышечного тонуса), так и со стороны головного мозга (последствия кровоизлияния).

Вопрос: Что нужно делать, чтобы срослись бугорки в 7 позвонке?

Ответ: Думаю, что, во-первых, рекомендовано ношение воротника типа Шанца, в режиме 15-30 минут 3-4 раза в день. Во-вторых, процесс замещения хрящевой ткани в детском организме процесс постепенный, надо смотреть в динамике через 6 – 12 месяцев.

Вопрос: Могут ли не сросшиеся косточки задевать сосуды и нервы при движении?

Ответ: Думаю, что влияют на сосудисто-нервную ткань в шейном отделе асимметрии в мышцах, чаще, именно локальное постоянное перенапряжение некоторых мышц влияет на правильную функцию сосудов и нервных структур. В этом возрасте с этим вопросом обратитесь к остеопату, по-возможности, с «хорошей репутацией», они владеют обычно мышечной диагностикой и могут оказать положительное влияние на восстановление симметрии по мышечному тонусу шеи и головы, а это в свою очередь может повлиять на правильное кровоснабжение головного мозга и нервных структур.

Вопрос: Какие еще исследования нужны?

Ответ: Я думаю, что обязательно нужно провести мышечную диагностику (пальпация мышц), проверить свёртывающую систему крови (общеклинический анализ крови с МНО, протромбиновым индексом, временем свёртывания крови), так как есть склонность к кровотечениям.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравсвуйте. Мне 22 нода. Врачи в прошлом году обнаружили, что у меня остеопения -1.9%, но причину невсасывания кальция так и не смогли определить. Начиная с августа этого года все суставы, кости, позвоночник (особенно нижняя часть и в части шеи) болят, ногти стали хрупкими, волосы выпадают. По моему мнению это не только из-за остеопении. В первую очередь мне необходима правильная диагностика и основательное лечение. Надеюсь на вашу помощь. Спасибо.

Ответ: Остеопения -1.9% – не критична, и не может дать выраженного болевого синдрома. Надо проверить кровь – сдать анализы, обычно, волосы и ногти могут в Вашем возрасте “слабеть”, например, из-за сниженого гемоглобина. А боли в шее, вероятно, по другой причине, например, остеохондроз. Надо смотреть Вас и проводить диагностику.
С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, Андрей Борисович. Проконсультируйте пожалуйста. Ранее делала ЭМГ ног результат: радикулопатия на пояснично-крестцовом уровне, выраженные дефицитарно-ирритативные изменения L5-S1 корешков, грубее справа. Признаков острой компрессии нет, компенсаторная реиннервация недостаточная. Через некоторое время была направлена на повторное ЭМГ. Результат: Моторная демиелинизирующая радикулопатия S1 справа грубее, с признаками вторичной аксонопатии – L5. Острой компрессии нет, признаки хронической денервации. Компенсаторная реиннервация в зоне L5 закончена, недостаточная. Обясните пожалуйста, так что же изменилось. Что такое аксонопатия -это вид полинейропатии? И что значит моторная демиелинизирующая радикулопатия. В ноге онемение. Часто подворачивается, из-за этого падаю. Если долго сижу – онемение ягодицы, потом проходит. Проходила лечение: хондропротекторы, курсы НСПВП, сосудистые препараты.

Ответ: Здравствуйте! Причиной подобных нарушений может быть межпозвонковя грыжа на уровне L5-S1 межпозвонкового диска, также сдавление и повреждение корешков может быть вызвано разрастанием со стороны межпозвонковых суставов или смещением позвонков на этом уровне. Для того, чтобы уточнить диагноз рекомендовано выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. То, что мы «увидели» при помощи электро-нейро-миографии (ЭНМГ), является следствием сдавления корешков.

Демиелинизация – процесс повреждения оболочки нерва, связанный с компрессе и ишемией нерва.

Денервация – снижение управляющей и чувствительной функции нерва в зоне его инервации, связанное с его повреждением.

Моторная демиелинизирующая радикулопатия – повреждение нейрона, отвечающего за движение в определённых мышцах, повреждение нейрона связано с повреждением миелиновой оболочки нерва (миелин – биологический изолятор, находящийся вокруг нерва, препятствующий «утечки» нервных (электрических) импульсов из нерва).

Компенсаторная реиннервация в зоне L5 закончена, но недостаточная – говорит о том, что процесс восстановления нерва прошёл, но закончился частичным восстановлением проводимости.

«В ноге онемение. Часто подворачивается, из-за этого падаю» – говорит о том, что повреждены и двигательные волокна нерва и чувствительные.

Повторяю ещё раз, что для установления причины происходящего надо делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Рад был помочь.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос. Здравствуйте. Хочу задать вопрос следующего содержания: мне 17 лет, имеется болезнь Шейермана-Мау 2 ст. Клиновидная деформация Т 7-9 позвонков. Кифоз – 37 градусов, сколиоз-15 градусов. Можно ли мне заниматься джиу-джитсу? Хочу также отметить, что болей в спине не ощущаю (только если долго стою на одном месте или тяжести потаскаю). Спасибо заранее, для меня это очень важно.

Борисов Иван Витальевич

Ответ. Здравствуйте! У Вас достаточно-выраженная деформация позвоночника! Отсутствие болевого синдрома в позвоночнике говорит о скомпенсированности процесса, но, если Вы на тренировках будете падать на спину, могут появиться боли, возникнуть декомпенсация. Я бы Вам рекомендовал занятия спортом, только не связанные с падениями и осевой нагрузкой на позвоночник (поднятие штанги, прыжки). Любые «водные» виды спорта, кроме прыжков с вышки Вам подойдут.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"
Вопрос: Уважаемый Титарчук Андрей Борисович, меня беспокоит в течении 4-х месяцев боль в шейном отделе, на уровне 5-6 позвонков. Лечилась, диагноз остеохондроз – безрезультатно! Посетила врача-вертебролога, боль усилилась (вправил позвонок).МРТ- высота С3-С4, С5-С6 снижена. Межпозвонковый диск С5-С6  вместе с остеофитами пролабирует дорзально, на 0.2см. Нарушилась кровообращение, немеют пальцы рук, песок в глазах, головокружение.

Диагноз: цервикалгия с периодическим синдромом позвоночной артерии. Нестабильность сегментов позвоночника на шейном уровне.

Лечение не дало результатов. Ношу мягкий воротник. Пожалуйста помогите!

Ответ: Здравствуйте! Думаю, что причина Ваших болей в нестабильности шейного отдела позвоночника, это когда повышена подвижность между позвонками, из-за неправильной работы связок и мышц шеи. Протрузия С5-6, похоже, не причём. Надо смотреть Вас, смотреть снимки, проводить пальпаторную диагностику по мышцам, только тогда определяться с лечением.

Приходите на приём, посмотрим и определимся с возможным лечением!

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день. После МРТ головного мозга и шеи, был выявлен остеохондроз шейных отделов и грыжи позвонков в шейном отделе. Мне назначили капельницы, лекарства и гирудотерапию. Перед началом лечения и решила узнать о гирудотерапии в интернете, как это происходит, какие отзывы, показания, противопоказания и прочее. И в противопоказаниях увидела такой пункт, как наличии опухолей любой этиологии, в том числе и в стадии ремиссии. А я проходила лечение онкозаболевания в ГОД в 2009 году по поводу bl. coli тела матки (лучевая терапия без операции и ” химии”) выписана с диагнозом ” клиническое выздоровление “.

Я показывала врачу выписку из истории болезни и упоминала сама. Хотела у Вас уточнить, является ли моё заболевание, хоть и в стадии ремиссии, противопоказанием к лечению пиявками и массажу.

Спасибо.

Я готова прийти на консультации, но позже, сейчас больна ОРЗ.

Ответ: Здравствуйте! Если в анамнезе был опухолевый процесс и разрешился выздоровлением, то существует период, от 3-х до 5-ти лет, когда не желательно назначать массаж, физиотерапию в виде электропроцедур, иглорефлексотерапию, по гирудотерапии таких особых ограничений нет, так как гирудотерапия влияет на свёртывающую систему крови. По прошествии этого срока все эти противопоказания снимаются, но с физиотерапией – некоторые доктора опасаются её назначать из-за возможных «юридических» вопросов.

В Вашем случае, я бы оставил гирудотерапию, а массаж заменил бы на остеопатию, думаю, что подобный подход в плане лечения будет более правильным, с учётом анамнеза.

В противопоказаниях к массажу, рефлексотерапии, физиотерапии написано, что их нельзя использовать при текущем злокачественном опухолевом процессе, но на практике, перестраховываясь из-за страха, что пациент может «засудить» специалиста, таких пациентов просто специалисты боятся брать на процедуры, даже при доброкачественных новообразованиях, например, липомы. У каждого из нас куча всяких родинок и папилом на теле, а это всё опухоли, только доброкачественные.

Я пользуюсь в своей практике следующими критериями назначения процедур массажа, рефлексотерапии, физиотерапии, эти процедуры запрещены если есть в наличии: активные, злокачественные  новообразования, доброкачественные процессы, имеющие бурный рост, если по УЗИ есть увеличение размеров за период 3-6 месяцев, или периодически есть кровотечение, как при миоме матки. Во всех остальных случаях, я разрешаю выполнять процедуры.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день! Как приехать к вам на обследование и лечение? примерная стоимость? есть ли проживание при центре? После скачка давления начались головокружения похожие на укачивание. Усиливаются при легкой ходьбе. Мне 33, г.Южно-Сахалинск, neon1981@mail.ru

Ответ: Здравствуйте! Для того, чтобы к нам приехать – необходимо написать письмо на адрес клиники, с указанием даты возможного приезда. Мы постараемся Вам помочь с размещением.

По поводу симптоматики – это наша патология. Обращайтесь, постараемся помочь.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос:  Здравствуйте! Узнала о вашей клинике через интернет по отзывам. Хотела бы услышать ваше мнение на мою проблему. Долго описывать не буду мои симптомы: в 2008 г. у меня появилось покраснение (видны сосуды красные) правого глаза ближе к вечеру, я всё это списывала на компьютер, учёбу и т.д. и не придавала этому значения. Позже покраснение было уже с утра + слезотечение + жжение.

Позже появилась боль в правом глазу ближе к вечеру. Я стала ходить по офтальмологам, по их словам, с глазами всё хорошо, нужно искать причину в другом. В это время покраснение уже перешло и на левый глаз + появились головные боли (давящие, тянущие, тупые) справа + болит правый глаз, больно им двигать в стороны. Также «стянутость» в шее справа + секундные головокружения + потемнение в глаза и шум в ушах при резком вставании из положения сидя или лёжа. Прошла много неврологов, лежала на неврологическом отделении, никакое лечение мне не помогает.

По снимкам все говорят, что у меня ВСД и что я практически здорова. но я не верю, хотя бы потому что у меня постоянное покраснение глаз с самого утра! Это не есть признак здоровья. На данный момент меня беспокоит конечно же покраснение сосудов глаз + боль в правом глазу + тупая боль справа в голове + «стянутость» справа в шее. В положении лёжа лучше себя чувствую. Когда долго сижу или стою, голова и шея очень напрягаются и становится хуже. Просьба, если вам не сложно, посмотреть мои исследования и прокомментировать.

Я прочитала, что в вашей клинике больше занимаются проблемами, связанными с проблемами позвоночника, у меня похоже немного другое что-то: либо мышцы, либо сосуды или вены. Исследования здесь не все, а там, где выявлены какие-то отклонения. На МРТ ШОП – Начальные проявления дегенеративных изменений позвоночника. Выпрямление лордоза. Если вам будет нужно я пришлю это заключение.

Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Я посмотрел Ваши снимки – по ним есть признаки нарушения венозного оттока по сосудам головы и шеи. Причина, скорее всего не в сосудах, а в мышцах шеи. Там, где Вы описываете болезненность, в боковых отделах шеи – находится лестничная мышца, при постоянном напряжении которой, будет возникать сдавливание яремной вены и венозного позвоночного сплетения, поэтому и возникает затруднение венозного оттока от головы, а головные боли, дискомфорт в голове, отёчность лица, особенно по утрам, покраснение глаз – это следствие нарушения венозного оттока от головы (поэтому и расширены венозные синусы головного мозга.

Надо смотреть Вас, пальпировать мышцы шеи, смотреть сами снимки. Будет желание – подходите! Как правило, при расслаблении мышечного тонуса в области шеи – восстанавливается венозный отток, уменьшается инъекция склер глаз – глаза перестают быть красными.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: В октябре моя сестра (47лет) получила ушиб мозга в результате падения в условиях гололеда – два месяца на больничном. Сейчас участились случаи гипертонического криза- скачки давления в течении 10 минут от 110 до 180. пока лежит состояние более-менее, как только встает, начинаются скачки давления и учащенное сердцебиение. Десять дней диагностики в кардиоцентре ничего не показали, хотелось получить реальную грамотную медицинскую помощь.

Ответ: Вероятнее всего, проблема в шейном отделе в виде мышечно-тонических нарушений. При наличии сердцебиений в клинических проявлениях, могу предположить, что это проблемы шейного отдела позвоночника, на уровне С1-С2 позвонков. Эти нарушения определяются при помощи пальпации, но, для более правильной диагностики также должны учитываться снимки – МРТ или рентгенография. Записывайтесь на приём, врач первичного приёма пропальпирует шею и скажет, можно ли что-либо делать.

С уважением, врач-невролог Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день! Я два раза лечила у Вас свою маму, Данилову Элеонору Ивановну, последний раз в апреле этого года.Спасибо! Вы рекомендовали ей матрас sultan tafiord в Икеа.Этот матрас снят с производства, мне сказали в магазине, что аналог ТУССОЙ http://www.ikea.com/ru/ru/catalog/products/70298139/. Ответьте, пожалуйста, такого ли типа этот матрас. Меня смутило, что он не жесткий.

Извините за беспокойство и заранее спасибо
С уважением, Алла Пиченюк.

Ответ: Алла, здравствуйте! Я вчера был в магазине ИКЕА, действительно матрац теперь имеет другое название, но свойства материала у него прежние. Поэтому, Вы можете смело брать этот матрац «ТУССОЙ».

Этот матрац Вы кладёте поверх своего пружинного матраца. Он не должен быть жёстким, его задача «смягчать» неровности тела и делать поверхность обычного матраца ортопедической. Это самый простой способ сделать кровать «правильной».

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! У меня проблема со спиной (шея, грудной отдел и поясница). Сама я живу в Эстонии. Скажите пожалуйста доктор можете ли мне дать консультацию? И реально ли сделать какое-то обследование у вас для постановки диагноза? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Светлана.

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Боли в шее, грудном и поясничном отделе позвоночника – это нашпрофиль. Для уточнения диагноза мы можем рекомендовать сделать МРТ, благо рядом с нашей клиникой есть МРТ центр.

Вы можете позвонить по телефону: +7-812-438-02-03 и записаться на приём. Мы постараемся выполнить всё от нас зависящее, чтобы помочь Вам!

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: У меня выпадывают здоровые зубы, как можно полечить десны.

Имя: Музафарова Наиля Нуртдиновна

Тел.: скрыт

Ответ: Уважаемая Наиля Нуртдиновна!  В Вашем случае, вероятно нарушен кровоток в дёснах, в результате чего происходит «потеря» зубов, но этими вопросами занимаются стоматологи. Вероятно, с них нужно начинать лечение.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день! У меня травма позвоночника. Шейный отдел. Вследствие чего, проблемы с мышцами ног и органами малого таза. Спастика. Мне посоветовали пройти курс ИРТ. Порекомендовали Вашу клинику. Я живу в Ленинградской области. В ближайшее время собираюсь на реабилитацию в Спб. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас выезд доктора. Чтобы приезжал ко мне в стационар?

Имя: Иванов Руслан Сергеевич

Тел.: Скрыт

Ответ: Здравствуйте! Руслан Сергеевич, мы не располагаем возможностями выезда специалистов к Вам. У нас процедуры проводят только в клинике.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Возможно ли при помощи ваших методик избавиться от косточек на ногах (вальгусной деформации) без операции?

Ответ: При помощи наших методик можно снять воспалительный процесс в суставе, снять боль, но убрать косметический дефект нельзя, особенно при деформации высокой степени.

С уважением, Титарчук А.Б.

Имя: Чиркова Таисия Викторовна

Тел.: +7906********

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили делать компрессы из димексида (обострение остеохондроза пояснично-крестцового отдела, возможно грыжи или протрузии в этом отделе). Состав следующий: новокаин 1 ампула, димексид 1 ст ложка, эуфиллин 1 ампула. Предварительно растереть спину водкой. Все бы хорошо, вот только врач не сказала, как развести самим димексид, только количество… 1 ст ложку димексида надо развести в воде? В каком количестве? И зачем нужен эуфиллин (везде просто рецепты без него идут) в данном растворе?

Ответ: Димексид достаточно агрессивная жидкость! Если не соблюдать пропорции, то можно получить серьёзный химический ожог! В своей практике я давно назначаю компрессы с димексидом, но в небольшой его концентрации. Можете посмотреть пропорции здесь.

Обычно используется водка, димексид, лидокаин (на лидокаин реже бывает аллергическая реакция, в отличие от новокаина), кетонал. К раствору димексида можно добавлять и другие вещества, смотря какой эффект хочет получить доктор, назначивший компресс. Но, хочу сказать – не ждите чуда от этого компресса! Как дополнение основного лечения – это хороший метод, в виде основного лечения он малоэффективен.

И, ещё раз предупреждаю, что в больших концентрациях димексид способен вызывать химические ожоги!

С уважением, Титарчук А.Б.

Имя: Елена

Тел.: +9376********

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Болит правый бок, внизу, чудь сзади, на уровне нижнего ребра. Печень здоровая, УЗИ в норме. Это к Вам?

Ответ: Скорее всего это натяжение косой мышцы живота или квадратной мышцы – это к нам! Укорочение вышеперечисленных мышц вызовет нагрузку на рёберно-позвоночный сустав, который и даёт боль. Расслабить эту мышцу и успокоить зону болезненности можно при помощи наших методик. Обращайтесь, постараемся помочь!

С уважением, Титарчук А.Б.

Имя: Бочкарев Анатолий Николаевич

Тел.: 8911********

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 14 лет. У неё часто болит в районе мочеиспускания уже много лет. По урологии и гинекологии проверялись много раз, все в порядке. Невролог сказал,это потому-что ребёнок очень эмоциональный, со временем перестаёт, но становится только хуже, боли всё чаще. Повторю, что девочка очень эмоциональная и переживает по каждому пустяку. Вы сможете нам помочь? Уже не знаем, что делать!

Суворова Е. П.

Ответ: Это может быть связано с перенесённым циститом ранее, особенно, если эти боли связаны с мочеиспусканием. Надо записаться в клинику и подойти с дочкой, не забудьте все обследования. Только при очном осмотре можно определить возможность помощи.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"