Санкт-Петербург, Малый пр. В.О., д.10/62
Пн.-Сб. с 10:00 до 19:00

Боль в спине, в поясничном отделе позвоночника

Вопрос: Здравствуйте, у меня боль в спине в поясничном отделе позвоночника, пояснично-крестцовом отделе. Как мне лечиться?

Ответ: Прежде, чем приступать к лечению болей в спине, пояснице или позвоночнике необходимо выполнить хотя бы диагностический минимум. Это либо рентгенография (рентген) поясничного отдела, либо МРТ.

По правилам лечения – оптимальнее подойти на приём к врачу неврологу, который определит необходимость тех или иных обследований. Вот когда результаты МРТ или рентгенографии будут готовы, нужно определяться с планом лечения.

Лечение зависит также от степени выраженности болевого синдрома (болей). Не зная причин Ваших болей в спине, мне трудно чётко сказать, что Вам необходимо для лечения. Приходите, определимся и с обследованием и с лечением.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Наталия. У меня проблемы с позвоночником: остеохондроз позвоночника, изменения межпозвонковых дисков С2-С7 с уменьшением их высоты, грыжи Шмоля L3-L4, высота м/п дисков L5-S1 снижена, лордоз выпрямлен, проявления деформирующего артроза коленных суставов. Чем можно мне помочь, учитывая сопутствующие заболевания: узел щитовидной железы (3мм), полинейропатия конечностей, миома матки, наблюдаюсь у мамолога.

Ответ: Наталья, здравствуйте! Вы пишите: “У меня проблемы с позвоночником: остеохондроз позвоночника, изменения межпозвонковых дисков С2-С7 с уменьшением их высоты, грыжи Шмоля L3-L4, высота м/п дисков L5-S1 снижена, лордоз выпрямлен, проявления деформирующего артроза коленных суставов” – это заключение по МРТ (рентгенографии), а что же беспокоит Вас? Нужно изложить жалобы.

Учитывая Ваш сопутствующий диагноз, лечение должно быть назначено на основании жалоб, неврологического осмотра, пальпаторной диагностики по мышцам и точкам акупунктуры, а также на основании данных обследований (МРТ или рентгенография).

Миома, если Вас не беспокоят кровотечения и она не увеличивается в размерах (в течение 6 месяцев – отсутствие признаков увеличения размеров), как в прочем и диффузно-узловой зоб – не являются противопоказаниями по лечению позвоночника.

Главное противопоказание к лечению остеохондроза с использованием таких методов как: массаж, иглотерапия, остеопатия, физиотерапия – наличие подтверждённого диагноза – злокачественное новообразование. Но, во всех случаях, всё равно нужно видеть пациента, прежде чем давать те или иные назначения.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Андрей Борисович, здравствуйте! Прошёл у Вас в клинике Титан курс процедур, результатом лечения доволен. Забыл у вас поинтересоваться, какие Вы рекомендуете упражнения при остеохондрозе спины и позвоночника? Если можно подскажите или дайте ссылку. Заранее благодарю, Ивкин Иван.

Ответ: Иван, здравствуйте! После проведённой комплексной терапии остеохондроза, я рекомендую комплекс упражнений с палкой. В виде палки подойдёт толстый черенок от лопаты, зачищенный наждачной бумагой.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: У моего парня кривой позвоночник, сколиоз. Ему нужна операция срочная в Питере. Как записаться на операцию, как это сделать?

Ответ: Здравствуйте! У нас в Петербурге этим вопросом, по оперативному лечению заболеваний позвоночника занимаются во многих клиниках: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Нейрохирургическое отделение 2-й городской больницы, Военно-Медицинская Академия (ВМА) кафедра нейрохирургии.

У всех этих клиник есть официальные сайты, там есть вся информация. Позвонив в справочное отделение Вам точно скажут, что необходимо для записи на операцию по лечению сколиоза.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, у меня выпирает одна ключица и лопатка с правой стороны, заметил год назад. Что это? как это лечить? Спасибо заранее!

Ответ: Такое состояние связано с деформацией головки грудино-ключичного сустава. Часто встречается при сколиозе позвоночника. Чем выше степень сколиоза тем более заметна деформация ключицы и положение лопатки. Я в этом случае провожу пальпацию грудино-ключичного сустава на предмет болезненности.

Если этот сустав болезненный, это говорит об активности процесса. Очень часто с этой же стороны грудной клетки беспокоят боли в пояснице. Нужно также выполнить рентгенографию позвоночника и грудино-ключичного сустава, определить степень сколиоза. Это связано с асимметричным натяжением мышц, которые деформируют грудную клетку. Заочно сложно поставить диагноз, приходите – определимся.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! У меня болит спина. К какому врачу необходимо обращаться? И сколько стоит приём у Вас?

Ответ: Здравствуйте! Если болит спина, беспокоит позвоночник, боли в шее, пояснице? С этими жалобами обращайтесь к врачу неврологу. На первичном приёме врач проведёт неврологический осмотр и пальпаторную диагностику – определит, какой отдел позвоночника Вас беспокоит, даст направления на исследование. Можете обратиться к нам, в клинику Титан. О стоимости первичного приёма можно узнать в разделе прайс-лист.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Подскажите, каковы симптомы остеохондроза шейного, поясничного отделов позвоночника, а то меня направил терапевт на рентген шеи и поясницы, сказал что у меня остеохондроз, а меня беспокоит чувство жжения в позвоночнике. Надо ли мне пить хондропротекторы и закачивать мышцы спины? Олег СПб.

Ответ: Здравствуйте, Олег! Симптомы остеохондроза могут быть разными: начиная с дискомфорта в позвоночнике, заканчивая болями, которые отдают в ногу, руку, затылок, головные боли. Перечислять можно долго. Не даром говорят, что остеохондроз многолик!

Да, действительно, для уточнения диагноза целесообразно выполнить рентген или компьютерную томографию. Врач должен сказать, какой отдел позвоночника лучше исследовать. По поводу закачивать или нет мышцы спины – скажу так: физкультура помогает бороться с остеохондрозом, но нужно всё делать без “фанатизма”!!! Лучше под присмотром инструктора ЛФК или тренера!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, доктор Титарчук! Меня уже давно беспокоят боли в пояснице, справа и слева. Больно нагибаться, просыпаюсь от болей в спине. Мне жена говорит, что это почки. В туалет хожу не часто. Что это может быть? Может быть действительно почки? Благодарю заранее за ответ, Сергей 45 лет.

Ответ: Сергей, здравствуйте! Да, действительно, боли в пояснице могут быть связаны и с позвоночником и с почками. На первичном приёме у нас в клинике врач проводит пальпаторную диагностику, при помощи неё можно определить, что болит в пояснице – позвоночник или почки, а дальше нужно уточнять диагноз при помощи МРТ или рентгенографии. Подходите, постараемся помочь!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Михаил. У меня болит спина по-утрам и днём, после нагрузки. Что нужно делать, с чего начинать? Может сделать МРТ? Подскажите где сделать МРТ в Петербурге? Заранее Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Михаил! Если у Вас болит спина я Вам рекомендую в первую очередь подойти к неврологу, чтобы он определил в какой области спины у Вас более активный процесс. Т.к. вся спина делится ещё на области, поэтому боли в спине бывают в области поясницы, грудном отделе, шейном отделе позвоночника.

Даже копчик относится к позвоночнику. Врач проведёт пальпаторную диагностику по мышцам позвоночника и уточнит отдел, вот тогда можно будет для уточнения диагноза сделать МРТ или рентген. Уточнив диагноз, врач даст назначения для лечения Вашего позвоночника.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Моей дочери 16 лет,на МРТ ей поставили диагноз, признаки протрузии межпозвонковых дисков на уровне L3-L4,L4-L5 на фоне начальных дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Гемангиома тела Th12позвоночника 12х13мм.Беспокоят постоянные боли,врач выписал В12 и кетонал,но боли не проходят.Возможно ли лечение и если можно примерную стоимость,мы граждане Казахстана.

Ответ: Здравствуйте! Отвечает Титарчук А.Б. Я посмотрел Ваши снимки – они не очень хорошего качества! На них есть видна грыжа межпозвонкового диска, описать локализацию – не представляется возможным, ввиду плохого качества МРТ. Если Вы живёте в Петербурге, можете взять снимки и подойти на приём, предварительно записавшись по телефону: 8 (812) 438-02-03, стоимость первичного приёма указано в разделе ПРАЙС-ЛИСТ. Надо смотреть и снимки и Вашу девочку!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Мне 39 лет. Проблемы с позвоночником с 16 лет. Не исключено травматического генеза (занималась спортом). После 7 летней ремиссии неожиданное обострение. Головные боли при поездках в транспорте. Боли в шее. Вегетативные кризы (проявления разнообразны) с повышением давления до 180\100 …. мельканием мушек… онемением губ и языка… слабостью и парестезиями конечностей… нистагм… однократно приходящие нарушения мозгового кровообращения с нарушением речи (на фоне криза) и синкопальное состояние так же проблемы грудного и поясничного (протрузия) отделов позвоночника. Что мне делать?

Ответ: Судя по описанию жалоб нужно исключать: 1)аномалию Арнольда-Киари (ААК) – желательно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника; 2) нестабильность в атланто-аксиальном суставе – выявляется на рентгенографии шейного отдела через открытый рот, в прямой проекции, предположительно имеет место ишемия в области продолговатого мозга.

Отсюда, вероятно, и данные жалобы: онемением губ и языка, слабостью и парестезиями конечностей, нистагм, однократно приходящие нарушения мозгового кровообращения с нарушением речи (на фоне криза) На снимках видна аномалия Киммерли. Эти проявления зачастую являются “маркером” нестабильности на уровне С1-2 либо ААК, но это мои предположения, я Вас не видел. Если будут вопросы – пишите, постараюсь ответить.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Маме 68 лет у нас 4 степень остеохондроза. Ходить больно. По лестнице не спуститься, сильно хрустят и имеют сильную деформацию (ноги стали как арка). Суставных щелей нет, жидкости тоже. Были у многих врачей, ждем операцию. Возможно вообще к вам обращаться с каким диагнозам? Спасибо.

Ответ: Во всех случаях вопрос о лечении не может решаться заочно. Ведь врач не видит деталей. Надо смотреть!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, Андрей Борисович! Прочитала у вас на сайте, что можно лечить остеохондроз с висцеральным синдромом: Хронический панкреатит, хронический некалькулёзный холецистит, хронический гастродуоденит, ДЖВП. У меня как раз такая ситуация: хронический панкреатит (без обострений, т.е. сильных болей никогда не было, но небольшая боль в правом подреберье – почти постоянно), холецистит ставят, но камней нет (т.е., если я правильно поняла – это и есть некалькулезный; желчный пузырь уплотнен и утолщен), гастродуоденит – так же без сильных болей. При этом 5 грыж в грудном отделе, протрузии в пояснично-крестцовом, часто болит шея и голова. Сейчас мне особенно интересно лечение висцерального синдрома: как оно будет проходить, чего можно ожидать, с какими анализами и документами придти на прием? Возможно ли излечение от заболеваний ЖКТ? Заранее спасибо, Наталия, 42 года

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Висцеральный синдром – наиболее часто встречается при остеохондрозе. При лечении используется комплексная терапия в сочетании с иглорефлексотерапией и остеопатией. Иногда назначается медикаментозная коррекция. В первую очередь с помощью вышеперечисленных методик уравновешивают мышечный тонус со стороны позвоночника, диафрагмы, мышц живота, что приводит к правильной регуляции внутренних органов.

Поэтому они успокаиваются. Количество комплексных процедур зависит от тяжести состояния, но не более 8 раз. Как правило течение заболевания при его лечении может проходить через небольшое обострение, затем всё успокаивается. После лечения некоторое время необходимо придерживаться диеты.

Проконтролировать состояние необходимо через пару месяцев В целом, нам удавалось отслеживать ремиссию более 3-4 лет. На приём нужно захватить с собой результаты анализов и обследования позвоночника, если таковые имеются.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Анатолий Андреевич, 59 лет, инженер из г. Гатчина. Здравствуйте! У меня болит поясница уже около 3 месяцев. Боль ноющая, отдает в правую ногу. Посоветовали курс массажей, прошел 10 сеансов – результата нет. Что мне делать? Может сделать МРТ, подскажите, где лучше?

Ответ: Если Боль в пояснице сопровождается болью в ноге, онемением пальцев – это может быть сигналом серьезной болезни – межпозвоночная грыжа, которая сдавила корешок, отсюда возникает ишиалгия – невралгия седалищного нерва. Необходимо пройти диагностику и поставить точный диагноз. Лучше выполнить МРТ. Обычно на своём приёме врач оценивает целесообразность назначения того или иного исследования, зону выполнения МРТ диагностики и только после этого можно переходить к полноценному курсу лечения, а не просто сделать массаж и все.

При незнании размеров грыжевого выпячивания и выполнении массажа, особенно неквалифицированными специалистами, можно получить ещё большую проблему, чем та что была!!! Лечение позвоночника – это серьезная вещь и здесь необходима работа профессиональных врачей, здесь главное не опоздать!

По вопросу где сделать качественнее МРТ отвечу так, по результатам описаний я знаю в каждом районе: где лучше, а где хуже делают снимки. Обычно я стараюсь дать направление в Ваш район. Самое главное для меня – это не описание, а качество самих снимков, так как они меня интересуют больше, а только потом заключение врача!

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Лечите ли Вы межпозвонковую грыжу поясничного отдела?

Ответ: Здравствуйте! Да, наша клиника успешно занимается лечением грыж межпозвоночных дисков! С нашей точки зрения причина грыжи не “высыхание” и трещины диска! Этому процессу в межпозвоночных дисках предшествует мышечно-тоническая стадия. Т.е. причиной грыжеобразования являются неправильно-натянутые мышцы позвоночника. При их правильном и последовательном расслаблении, межпозвоночный диск перестаёт быть зажатым между позвонками, поэтому он постепенно восстанавливается.

С уважением Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день! Внучка 11 полных лет. Очень быстрый рост. Проблемы и много проблем. Массажист посоветовал проверить весь позвоночник. Извините, если не правильно выражаю мысль, т.е. диагностику позвоночника. Можно у Вас это сделать?

Ответ: Да, действительно, при быстром росте ребёнка – необходимо проверить позвоночник, чтобы не пропустить начало сколиоза. Это можно сделать у нас. Обращайтесь, врач на первичном приёме проведёт осмотр, пальпаторную диагностику по мышцам, даст рекомендации. С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Алексей. Сделал МРТ, где выявили грыжу в пояснично-крестцовом отделе, сильно отдает в ногу, невозможно наступить. Ответьте пожалуйста: можно ли помочь консервативно?  Помогут ли гомеопатические препараты? Применяете ли вы гомеопатические препараты при лечении позвоночника. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Алексей! Помимо тех данных, что Вы указали, что есть грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, для полного ответа – можно ли лечить консервативно, либо нужно делать операцию, как минимум, необходимо видеть снимки и видеть клинические проявления Вашего организма, необходимы данные неврологического осмотра и данные пальпаторной диагностики.

В этом случае можем дать более полный ответ на Ваш вопрос. Как правило, для лечения болей в пояснице, отдающих в ногу, связанных с грыжей межпозвонкового диска, мы используем в  “Клинике ТитАн” комплексную терапию позвоночника, в которую входят, в том числе, и инъекции гомеопатических препаратов, но одной гомеопатии для лечения такого состояния мало.

В острый период болевого синдрома использование только гомеопатии может дать минимальный эффект. Для снятия острого болевого синдрома, как правило требуется целый ряд мер, в том числе и медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами. Поэтому, если Вам необходима консультация и помощь в поставленном Вами вопросе – обращайтесь, посмотрим и определимся, что можно сделать, на осмотр рекомендую взять МРТ снимки.

С уважением, врач-невролог, главный врач «Клиники ТитАн», Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Доброго дня. У меня грыжа 10 мм в нижнем отделе позвоночника. Так же очень низкий гемоглобин 91. Проверялась, кровотечений никаких нет, желудок в порядке, кишечник тоже. Вопрос:может ли гемоглобин быть низким из-за грыж? Спасибо.

Ответ: Гемоглобин может быть снижен из-за: полипоза желчного пузыря, полипоза толстого кишечника, полипоза желудка, при атрофическом гастрите, миоме матки, дефиците витамина В12, язвенном колите, при кровопотере, различных новообразованиях. Грыжа в поясничном отделе вызвать снижение гемоглобина до 91 единицы не может – исключено. Если всё проверили и всё в порядке – скорее всего это атрофический гастрит. При нём организм перестаёт усваивать железо из пищи. Мне периодически попадаются подобные пациенты с низким гемоглобином и болями в позвоночнике – нужно в таких случаях заниматься и позвоночником, и желудком.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день! Год назад у меня заболела правая рука. Диагноз: шейный остеохондроз, плечелопаточный периартрит, проходила лечение. С осени начала болеть левая рука (боли в плечевом суставе, мышцах, ограничение движений). Две недели назад стали болеть кисти рук, ночью большой палец правой руки, как бы “выпадает и болтается. Скажите, пожалуйста, что это за болезнь и вылечивается ли?

Розалия Владимировна.

Ответ: Здравствуйте, Розалия Владимировна! Мне очень сложно по Вашим жалобам сказать, лечится ли это? Но, я предполагаю, что эти нарушения могут быть связаны со сдавлением корешка в шейном отделе позвоночника, поэтому может страдать чувствительность на руке, возникать слабость в том или ином пальце руки. Надо срочно делать МРТ шейного отдела позвоночника, для того, чтобы прояснить ситуацию. Но, если есть слабость в кисти или в пальцах, то времени на раздумье мало.

С уважением, врач-невролог Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Секвестрированная грыжа диска L4-L5 сделал операцию 3 месяца назад, сохранятся боль в левой ноге, в бедре. Часто очень сильная боль, как спазм. Лечат таблетками. Хотят отправить на инвалидность.

Срок лечения большой – так говорит врач… Нужна консультация. Лучше лечение. Мне 44 года.

Сергей Альбертович, Мурманская обл.

Ответ: Уважаемый Сергей Альбертович! Вы можете со снимками подойти на консультацию.Очень часто, после проведения операции по удалению грыжи диска (ляминэктомия), боли сохраняются или возобновляются. Это связано с наличием мышечной нагрузки на межпозвонковые диски, межпозвонковые суставы – спондилоартроз. Прогноз лечения возможен только при очной консультации!

Обращайтесь – определимся.

Помощник главного врача по лечебной части Тришин Владимир Александрович.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте. Третий день жжет, как горчичник и дико болит в позвоночнике, на уровне груди. Пью Найз. Не очень помогает. Болит и когда сидишь, и в положении лежа. На сердечный приступ не похоже. Распространяется и на плечи. Скажите пожалуйста какой диагноз возможно предположить.

Ответ: Здравствуйте! Если выполнить ЭКГ и данных в пользу заинтересованности сердца не будет, то, вероятно, это межрёберная невралгия, возможно, миозит. Весной причиной этого может быть переохлаждение на сквозняке, причём при воздействии данного биоклиматического фактора проявления будут не сразу, в течение 3-х дней. Поэтому, нужно выполнить ЭКГ для исключения сердечной патологии. Можете обращаться к нам, невролог посмотрит и определит, с чем имеем дело. С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте. Я вчера сделал рентген шейного отдела позвоночника и обнаружил, что у меня смешение межпозвоночных дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, с антелистезом тел С3 ,С4, С5 позвонков при сгибании, У МЕНЯ БОЛИ В ПЛЕЧЕ ЛЕВОЙ И ПАХОВОМ ЗОНЕ ЛЕВОЙ НОГИ.

Ответ: Надо смотреть рентген-снимки, это может быть нестабильность шейного отдела позвоночника, когда слишком растянутые связки позвоночника плохо удерживают позвонки в правильном положении, поэтому происходит смещение позвонков. Смещения шейных позвонков на 2-3 мм называют нестабильностью – этот диагноз, как правило, носит функциональный характер и положительный прогноз. Связаны ли боли в паховой области и в плече со смещением шейных позвонков, можно увидеть при выполнении пальпаторной диагностики и неврологического осмотра. Вы можете подойти на осмотр – невролог посмотрит Вас. Обращайтесь.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте Андрей Борисович! Более двух лет начались боли справа от крестца. Постепенно присоединились боли в ягодице, боку, правой половине живота. По характеру боли в животе и пояснице  тянущие, часто, довольно – ощутимые. За ночь уменьшаются, после подъёма появляются снова. Обследовалась у разных специалистов. Невролог отрицает вертеброгенную природу болей. Уролог ставит нефроптоз 2 ст. Меня беспокоит длительность боли и прогрессирование этих симптомов. Хочу узнать Ваше мнение: может ли это быть неврологическим или это проявляется нефроптоз. Хотя не знаю, может ли болеть при этом крестец и бедро. Подскажите, в каком направлении двигаться. Не могу жить нормально из-за постоянной боли.

Ответ: Если боли начались с области крестца, то и причину надо искать в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Надо делать  рентгенографию (смотреть целостность костных структур позвоночника) и МРТ пояснично-крестцового отдела. Для исключения проблем со стороны брюшной полости – УЗИ.

Нефроптоз – частое состояние, но подобных жалоб, тем более с таким постоянством дать вряд ли может. Надо смотреть снимки, проводить пальпаторную диагностику по мышцам спины, крестца, области живота – определять есть ли нарушения мышечно-тонического характера. Пальпаторную диагностику по мышцам Вы можете провести у нас в клинике.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте Андрей Борисович! Более двух лет начались боли справа от крестца. Постепенно присоединились боли в ягодице, боку, правой половине живота. По характеру в животе и пояснице – тянущие, часто, довольно ощутимые. За ночь уменьшаются, после подъёма появляются снова. Обследовалась у разных специалистов. Невролог отрицает вертеброгенную  природу болей. Уролог ставит нефроптоз 2 ст. Меня беспокоит длительность боли и прогрессирование этих симптомов. Хочу узнать Ваше мнение: может ли это быть неврологическим или это проявление нефроптоза. Хотя не знаю, может ли болеть при этом крестец и бедро. Подскажите, в каком направлении двигаться. Не могу жить нормально из-за постоянной боли.

Ответ: Наталья, Здравствуйте! На проявления нефроптоза не похоже – нефроптоз, как правило,  протекает бессимптомно. Для уточнения причин болей рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Возможно, имеет место плексалгия – боли связанные с поясничным сплетением, при его раздражении боли могут отдавать: в поясницу, в живот, бедро, пах, боли носят односторонний характер. Дистанционно поставить диагноз невозможно, думаю, что надо начинать с МРТ. Можете со снимками подойти на приём к нам в клинику.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Здравствуйте, посоветуйте что делать? Операции боюсь,ещё говорят можно делать электрофорез с Карипаином, но там в инструкции написано что при секвестрации грыжи диска не применять. И ещё вопрос – могу ли я выносить беременность? (Снимки прилагаются).

Ответ: Я посмотрел заключения Вашего МРТ поясничного отдела позвоночника, там очень большой секвестр с размерами 20х15х11мм на уровне L5-S1 межпозвонкового диска! Мне кажется, в данном случае нужно решать вопрос через нейрохирурга, обычно таких размеров грыжи или секвестр – показания к оперативному лечению. Беременность при таком секвестре тоже может оказаться под угрозой. С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Поддается консервативному лечению секвестрированная грыжа L5 S1 размером 2.6 Х 1.2 ?

Ответ: Грыжа таких размеров считается декомпенсированной, так как её размеры сопоставимы с размерами спинно-мозгового канала. При консервативном лечении она ведёт себя крайне непредсказуемо. Поэтому, я придерживаюсь следующих правил при назначении консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска:

  • Максимальные размеры грыжи, которая может лечиться консервативно до 7-8 мм, при достаточной ширине спинно-мозгового канала 15-20 мм.
  • Если грыжа не имеет локализации в корешковый канал (фораминальная грыжа).
  • Если проводимая медикаментозная терапия даёт положительный результат в виде снижения болевого синдрома.
  • Если проявления в виде слабости в конечностях выражены слабо (например, парез стопы) и «не нарастают».
  • Желание пациента бороться с грыжей консервативным методом лечения.

В остальных случаях я рекомендую пациенту оперативное лечение.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Через несколько недель после рождения ребенка у меня появилась сильная боль в спине. Врач сказал, что это остеохондроз грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Лекарства не дают эффекта.

Существуют ли немедикаментозные способы лечения этого недуга? Очень сложно выполнять обязанности мамы с болью в спине.

Александра.

Ответ: Я сторонник немедикаментозных методов лечения, но для того, чтобы понять, можно ли решить вопрос “безмедикаментозно”, требуется обследование.

Во-первых, необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Во-вторых,выбрать адекватный метод лечения может только опытный врач-невролог по результатам осмотра и изучению Ваших МРТ-снимков.

Я всегда за диагностику и разумный подход. В случае, если проблему можно решить при помощи массажа, остеопатии, иглорефлексотерапии, то назначение медикаментозной терапии будет лишним. Но, если ситуация требует по результатам обследования, клиническим проявлениям и МРТ – медикаментозной терапии или, более того, хирургического вмешательства, то это – необходимость, требующая безотлагательного решения. Обследуйтесь и покажитесь неврологу, пусть он определяет, какой метод лечения Вам необходим.

С уважением, главный врач клиники ТитАн, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Работаю телефонным диспетчером и по 10 часов в сутки нахожусь в сидячем положении. Коллеги постоянно жалуются на боли в пояснице и напряжение в плечах. Ястараюсь следить за осанкой,но все равно опосаюсь, что эти симптомы скоро появятся и у меня. Чем грозит такой образ жизни и какие меры профилактики возможны. Дмитрий.

Ответ: Подобный образ жизни может привести к остеохондрозу позвоночника, формированию стойких нарушений мышечного тонуса позвоночника, грыжеобразованию. Профилактика – это дозирование нагрузки за компьютером.

Я рекомендую: после каждых 45-50 минут нужно встать и выполнить разминку, комплекс ЛФК;

Обратить внимание на правильную организацию своего рабочего места (регулироваемое по высоте кресло, правильное расположение монитора, беспроводная мышь и клавиатура).

Поэтому, если болей в шее или поясницы нет, рекомендую сделать упор на вышеперечисленные меры. В случае, если боли есть, то надо показаться врачу-неврологу и провести соответствующие обследования.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Скажите, пожалуйста, можно при проблемах в пояснице сейчас плавать в водоёме?(грыжи дисков L2/L3 до 0.6, L4/L5-0,45см, протрузия L5/S1-0.3см, умеренный спондилоартроз. Гемангиома тела L1 позвонка).  После 1-х двух купаний стало вроде легче, а после третьего купания тянущие боли в пояснице усилились, спать не могу, сидеть стало почти невозможно и как обезболить?

Имя: Биклухо Светлана Борисовна

Тел.: скрыт

Ответ: Здравствуйте, Светлана Борисовна! Плавание – как правило, назначают в реабилитационный период, то есть, когда всё пролечили и ничего уже не болит. В период обострений нагружать свой позвоночник нельзя, даже плаванием! Пациенты под словом плавать понимают, что можно купаться в любом водоёме: озеро, река. Для реабилитационного периода пациентам з заболеваниями позвоночника рекомендованной температурой воды считается – 24-26 градусов.

Купание в водоёмах с температурой воды ниже 24 градусов может привести к обострению заболевания! Обострение купируется при помощи противовоспалительной терапии в виде внутримышечных, внутривенных инъекций и блокад, обязательно надо носить ортопедический пояс в режиме 1,5-2 часа на вертикальную нагрузку. Чаще всего после купания в естественных водоёмах обострения возникают по причине переохлаждения, на которое реагируют мышцы спины. Мышцы своим напряжением дают дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому появляются боли.

К сожалению, я не могу дать Вам совет, как Вам самостоятельно «выйти» из этой ситуации, тем более через интернет, заочно подобные обострения не лечатся!

Будьте осторожны с купанием в холодной воде, особенно при проблемах, связанных с грыжей межпозвонковых дисков. Для плавания в период реабилитации используйте специализированные бассейны!

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Чаще всего при вставании со стула почти у верхнего разгиба выстреливающая боль сразу же проходящая, но неприятная, занудная. Вот, уже полгода. Массажи не помогли.

Желудков Александр Семёович.

Ответ: Под такими проявлениями может себя проявлять: и спондилоартроз – повреждение межпозвонковых суставов, и межпозвонковые грыжи, и травмы позвоночника (смещения позвонков – спондилолистез). Всё это наш профиль! Но надо видеть самого пациента. Одним массажем это не лечится! Надо начинать с диагностики!

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Может ли человек не знать, что у него произошёл при травме позвоночника перелом, например, в области грудного отдела и поясничного, думая, что это просто боль от ушиба и жить с этим пока не проявится следующий период. Последствие, например, спондилоартроз. спасибо. Наталья.

Ответ: Перелом любого позвонка может быть спонтанным, даже не связанным с сильным падением. Причинами таких переломов может быть остеопороз, миеломная болезнь. Спондилоартроз не является прямым последствием перелома. Для последствий перелома более характерны деформации позвонков, выявляемые при помощи МРТ или рентгенографии позвоночника, да и не каждый врач может увидеть последствия перелома позвоночника. Для более точного диагноза необходимо видеть самого пациента, его снимки, плюс обследовать пальпаторно позвоночник на предмет болезненности остистых отростков и напряжений мышц позвоночника.

Вопрос: После ДТП у меня левая рука прижимается к правой в обл. лопаток, и, для выравнивания высоты плеч, надо поднимать и левое плечо, и при этом по длине плечи стали разные. правую руку неудобно держать, например, стакан. Потому, что лопатка немного выше…и держать на подъеме ее тоже тяжело. В лопатках и плечевых суставах хруст при движении, а рука правая назад отводится с ограничениями.

Вопрос: Может ли это быть следствием сдвига позвонков шейно-грудного сегмента, например, при хлыстовой травме. Спасибо.

Ответ: После травмы такое возможно. В данном случае имеет место повреждение плечевого сустава на фоне сформировавшейся сколиотической дуги. Процесс в плечевом суставе, как правило, поддерживается нарушениями в шейном отделе позвоночника.

С уважением, Титарчук А.Б.

Имя: Наталья

Тел.: 8952*********

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Болит поясница.

Ответ: Юрий Аркадьевич, это наш профиль! Приходите – разберёмся!

С уважением, Титарчук А.Б.

Имя: моисеев юрий аркадьевич

Тел.: +7921********

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Андрей Борисович, здравствуйте. На что похожи эти симптомы? При легком нажатии пальцем между C7 и T1 отростками или если полежать на высокой подушке или просто согнуть голову к груди даже на непродолжительное время (10-30 сек), появляется чувство, похожее на чувство легкой тошноты. Если задержаться в этом состоянии чуть подольше (2-5 мин) появляется еще и тяжесть дыхания. В обычном состоянии есть дискомфорт в позвоночнике в той же области, но сильной болью я бы это не назвал.

Температуры нет, онемения нигде нет, головной боли сейчас тоже нет, хотя раньше была периодически после сна, когда спал на высокой подушке. Всё началось недели полторы назад буквально на фоне перенесённой простуды. Лежал на спине с ноутбуком, потом встал, свёл и расправил лопатки и почувствовал резкую боль между ними, что аж трудно было согнуться. А уже через минут 7 всё прошло. Что это может быть и что нужно делать (если нужно)? Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ: На переохлаждение, на сильное растяжение связок в нашем организме формируется напряжение связок и мышц – я это называю мышечной памятью, в данном случае, вероятнее всего, возникло стойкое напряжение мышц и связок шейного отдела позвоночника, отсюда дискомфорт и боли. Вместе со скелетными мышцами напряжение возникает и в сосудах этого региона. Поэтому могут появляться сосудистые проявления в виде головокружений или головных болей.

Для того чтобы правильно лечить, сначала нужно диагностировать! Я рекомендую использовать МРТ шейного отдела, в его отсутствие может подойти рентген, но МРТ лучше. Далее нужно пройти пальпаторную мышечную диагностику, которая покажет где и какая мышца или связка спазмированы. Лечение должно состоять из процедур, которые устранят напряжение в тканях шеи (иглотерапия, остеопатия, массаж). Желательно носить воротник типа Шанца.

С уважением, Титарчук А.Б.

 

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"

Вопрос: Добрый день, Андрей Борисович! Почитала Ваши ответы на форуме и прониклась к Вам доверием, даже заочно. На рентгеновском снимке нашли лестничное смещение С2-С3-С4 при разгибании на 2-2,5 мм. Остеохондроз 2-3 степени. На УЗИ сосудов: экстравазальная компрессия ПА при повороте вправо. Периодическая боль в шее, затылке, плечах, сдавливание висков и надбровных дуг, тяжесть в глазах.

Год назад нестабильности не было. За этот год произошло большое количество стрессов. Добавились панические атаки, тахикардия, давление от 115 до 140 верхнее, от 76 до 90 нижнее. В основном пляшет 125 на 80-82.Когда спокойна-давление в норме. Долгое время слышала, что остеохондроз-это обычное дело. Теперь пришло понимание, что не совсем.

Вопрос: какие ограничения по двигательной активности с такими показателями? Как предотвратить дальнейшее прогрессирование нестабильности? Возможно ли его устранить? Можно ли заниматься йогой? Как справится с головными и мышечными болями? Простите, что так много спрашиваю. Я не врач, и для меня всё не понятно. Мне 45 лет. Дети ещё небольшие – 8 и 13 лет, надо ещё долго активно двигаться! Заранее благодарна!

Имя: Лалаева Елена

Тел.: +3752******

Ответ: Здравствуйте, Елена! Нестабильность может возникать по причине перерастяжения связочного аппарата позвоночника сильным скручиванием, например, если спать на животе, скручивать шею на занятиях йогой, при «травмировании» связок шеи (хлыстовая травма при ДТП). Это наиболее частые причины нестабильности.

Если процесс затрагивает верхний шейный отдел (С1-С2 позвонки), то возникает диэнцефальный синдром, который проявляет себя: нестабильностью артериального давления, ознобами, периодическими онемениями области лица, пальцев рук, паническими атаками, тахикардией.

При воздействии на организм стресса – возникает спазм затылочных мышц, спазм сосудов, что усугубляет общее состояние. При таких нарушениях нежелательно:

  • Резкие движения шеей, сотрясения (например, езда по бездорожью);
  • Перегревание организма, например, в бане, сауне;
  • Выполнение сильных, длительных скручиваний шеи (связочный аппарат шеи итак перерастянут!);
  • Чрезмерно-солёная пища (приводит к накоплению жидкости в организме и усилению симптоматики);
  • Переохлаждения шеи и грудной клетки – усиливают спазм мышц и сосудов.

Данное состояние достаточно сложно лечить, особенно одними медикаментами. Это стояние требует иммобилизации шеи воротником Шанца, носить его нужно в определённом режиме.

Самое важное в лечении этого состояния – нормализовать кровообращение в шейном отделе и выровнять асимметрию в мышцах шеи и позвоночника в целом. Как правило, при таком подходе такое состояние поддаётся лечению.

С уважением, Титарчук А.Б.

← Вернуться на страницу "Вопрос-ответ"