Процедуры - блокада


Процедуры - блокада

Длительность эффекта околопозвоночной и околосуставной блокады зависит от препаратов, которые входят в состав смеси. Самая простая в составе которой новокаин, действует от 30 минут, до суток.

Более сложные составы, в которые может входить дипроспан либо гидрокортизон, либо кеналог, в этом случае эффект более длительный. Он может длиться от суток до нескольких месяцев.

Применяемые препараты

Почему для выполнения используются гормональные противовоспалительные лекарства? Их использование необходимо по той причине, что максимальную противовоспалительную терапию дают только они. У гормональных самое большое время последействия, или продолжительность противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Есть разница в длительности эффекта и у самих стероидных препаратов.

Самый продолжительный обезболивающий и противовоспалительный эффект дают: кеналог и дипроспан. Их воздействие может присутствовать до 2-х месяцев. На втором месте гидрокортизон, эффективность которого, до четырёх суток. На последнем месте, дексаметазон, с эффектом до суток. Если в состав прописи не входят стероиды, а только местно-анестезирующие средства, то эффективность такой блокады минимальна. Иногда её действие составляет 1-2 часа, как анестезия у стоматолога.

Страх применения процедур

Многие пациенты боятся выполнения блокад в составе которых есть гормональный препарат. Это заблуждение вызвано рассказами людей или медиков, имеющих далёкое отношение к практической медицине. На самом деле наиболее опасны, в плане "гормонального сбоя" препараты, которые принимаются регулярно. Например месяц и более, как правило в виде таблеток. В этом случае возможно угнетение собственных гормонов надпочечников. Но если следовать определённым правилам, то такого эффекта "гормонального сбоя" не происходит. Чтобы не было побочного эффекта при введении блокад содержащих стероиды, необходимо врачу придерживаться следующих правил:

  • Дозировка - нельзя превышать необходимую дозу препарата.
  • Частота выполнения - в нашей клинике мы стараемся выполнять блокаду однократно, то есть один раз, подкрепляя воздействие на организм другими методами, комбинируя различные процедуры. В случае, если необходимо повторное введение - можно выполнять такие процедуры не более одного раза в неделю и не чаще 3-х раз в месяц. Курсовое воздействие может быть выполнено не более 3-х раз в 6 месяцев. Возможно и более частое введение этих препаратов, но это строго только по жизненным показаниям!
  • Перед выполнением следует делать биологическую пробу на переносимость всех препаратов, входящих в состав.
  • Необходима перед проведением мерить артериальное давление и измерять "сахар крови".

При использовании блокады для лечения болевого синдрома, если врач выполняет подобные правила, как показывает практика, можно избежать или минимизировать побочные эффекты от введения стероидных противовоспалительных препаратов.

В последнее время пошла такая тенденция, называть блокадами введение любых препаратов, в том числе и гомеопатических или хондропротекторов, это не верно. Ведь в медицине существует чёткое понятие по составу смеси и по методике выполнения.

Показания для выполнения блокады

Показания для выполнения паравертебральной и периартикулярной блокады: при выраженном болевом синдроме суставов рук и ног, позвоночника, шеи, радикулиты, невралгии (ишиалгии).

Эффект от её использования может быть симптоматический обезболивание на 1-2 часа и патогенетический, то есть лечебный, если используются препараты, направленные на уменьшение воспаления и улучшение кровообращения, эффективность такого воздействия исчисляется уже несколькими сутками.

Почему её следует сочетать с другими методами лечения? Если лечение болей, например, в спине строить тактику лечения только на противовоспалительной терапии и не устранять участки напряжения в мышцах позвоночника, то нагрузка на поражённый сегмент сохраняется, а значит вероятность возобновления болей высокая. Для закрепления эффекта целесообразно параллельно заниматься снятием мышечного напряжения с использованием остеопатии и рефлексотерапии (иглотерапией)- это даёт более стойкий результат.

Более того, при использовании блокады и методов релаксации мышц и связок позвоночника или суставов, требуется ортопедическая коррекция поражённого сегмента позвоночника или сустава, тем самым мы ограничим подвижность в зоне повреждения опорно-двигательного аппарата, тем самым усилим действие проводимого лечения и убережём пациента от опасных обострений.

Блокада - мощный инструмент в устранении болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в руках грамотного врача!

© Автор статьи: врач-невролог, Титарчук А.Б. Материал обновлен 21.03.2015 г.

 

Получить консультацию специалиста